Mga Bawal Kainin sa GOUT at Mataas na Uric Acid. - By Doc Willie Ong (Internist and Cardiologist)
00:25.7
actually binibigay ito ng mga rheumatologist,
00:27.7
yung gamot mismo sa first aid,
00:29.3
yung dosis ituturo ko,
00:31.8
pati prevention, ano yung mga gamot,
00:34.6
at paano malaman kung gout ba
00:36.9
o baka simpleng arthritis ng pag-edad,
00:40.0
tulad ng osteoarthritis lang.
00:43.5
Para malaman kung osteoarthritis,
00:49.3
kailangan i-check ang uric acid sa dugo.
00:51.9
After 4 hours fasting,
00:53.5
i-check ang uric acid,
00:55.8
makikita na nila ito.
00:57.1
So pag uric acid level mo,
00:59.3
less than 5 mg per DL,
01:01.6
ayan, or 300 µmol per liter,
01:04.7
safe ka, hindi a-atake.
01:07.3
5 to 6, safe pa rin.
01:10.1
6 to 7, medyo delikado na,
01:13.0
tumataas na siya, warning ka na.
01:15.3
Pag uric acid mo, lampas 7, mataas na yan.
01:19.0
Or over 400 µmol per liter.
01:22.6
May mga pasyente nga, 10 eh, 10 eh.
01:25.4
Ibig sabihin, mataas na mataas,
01:27.7
pwedeng namamana,
01:28.9
pwedeng sa pagkain,
01:32.9
Around 5% ng population may gout, marami.
01:35.9
Pero mas marami yung may osteoarthritis ng pag-edad siguro,
01:39.9
baka 40-50%, di ba?
01:41.9
So anong dahilan nito?
01:43.9
Pwedeng overweight, saka sa mga pagkain.
01:47.9
Ito yung mga parts na tinatamaan sa gout.
01:50.9
Pwede sa kamay, pwede sa tuhod,
01:53.9
pwede sa hinlalaki.
01:57.9
High sugar, matatamis.
01:59.9
High purine foods.
02:04.9
Yan, ito yung mga pagkain.
02:06.9
Actually, alak talaga, malakas magpataas.
02:09.9
So pag uminom ka ng beer, alcoholic drinks,
02:13.9
kumain ka ng laman loob, bopis, karne,
02:16.9
pwedeng umataki siya.
02:18.9
At mga matatamis, hindi rin pala maganda sa make-out.
02:23.9
Yung mga shellfish, mataas din.
02:30.9
So ito yung mga parts na usually tinatamaan.
02:33.9
Sa paa, sa tuhod, sa elbow, sa wrist, sa daliri, sa big toe.
02:40.9
Ang sintomas ng gout, sobrang sakit at biglaan.
02:45.9
Usually ang osteoarthritis kasi, ano yan eh, old age eh.
02:48.9
Naglakad ka ng malayo, sumakit ang tuhod,
02:51.9
tapos pag pinahinga mo yung tuhod mo, okay ka na ulit.
02:55.9
Pero yung gout, namumula.
02:58.9
Parang namamaga, mainit.
03:00.9
Tsaka talagang sobrang sakit.
03:02.9
Hindi magalaw kasi may uric acid crystals sa loob eh.
03:06.9
Para siyang mga asukal na crystal na matutulis eh.
03:11.9
Kaya pag ginalaw mo, sobrang sakit.
03:14.9
Sobrang sakit yan.
03:16.9
Kaya sudden pain, severe pain, sabi nga eh,
03:19.9
madapuan lang ng baro, sobrang sakit na.
03:23.9
Namamaga, joint stiffness.
03:25.9
Misa nilalagnat ka pa.
03:27.9
Sa osteoarthritis, ano yan, yung masakit ng likod, masakit ng shoulder.
03:31.9
Dahil nga sa kakagamit.
03:34.9
Iba ang gout sa osteoarthritis.
03:36.9
Yung ituturo ko, pang gout.
03:38.9
Kasi mas serious to.
03:40.9
Para malaman kong gout, di ba sinabi ko, check ang uric acid level.
03:44.9
Pag osteoarthritis, normal ang uric acid level mo.
03:48.9
Ito malala na, ito pinabayaan na.
03:50.9
Nagkaroon na ng TOFI.
03:54.9
Parang tumigas na yung uric acid.
03:58.9
So, pwede rin magkaroon ng kidney complication.
04:04.9
Pag mataas ang uric acid.
04:06.9
Pag mataas ang uric acid, nagkakaroon ng bato.
04:10.9
So, pag naka-kidney stones ka,
04:12.9
nagbara sa kidney, pwede ka mag-kidney failure.
04:15.9
Kaya yung pag mataas ang uric acid,
04:17.9
papacheck din natin ang ultrasound ng kidney.
04:24.9
Babantayan mo rin.
04:25.9
So, may complication siya.
04:26.9
Hindi lang siya arthritis.
04:28.9
Yung osteoarthritis, hindi naman tatama sa kidney.
04:31.9
Hindi naman tatama dito.
04:37.9
Kita niyo, maga o.
04:39.9
Hindi masyado halata.
04:40.9
Pero namumula siya o.
04:41.9
Apat na stage ang gout.
04:44.9
Tingnan niyo anong stage kayo.
04:46.9
Stage 1, walang sintomas.
04:49.9
Walang nararamdaman.
04:50.9
Mataas lang ang uric acid sa dugo.
04:53.9
Baka 7, 8, 9, 10.
04:57.9
So, diet ka na nun.
04:58.9
Dito ba lang sa stage 1,
05:00.9
huwag mo na hintayin mag stage 2.
05:02.9
Stage 2, inatake na.
05:06.9
Iyak na sa sakit.
05:08.9
Stage 3, kumalma.
05:11.9
Usually, yung atake, mga few days, 3 days, 4 days, kakalma.
05:17.9
atake na naman ulit yan.
05:21.9
Ulit ng ulit yung atake ng gout.
05:23.9
Hindi mo ginagamot.
05:24.9
Aabot ka na sa stage 4.
05:28.9
Ibig sabihin, padami ng padami yung uric acid.
05:31.9
Palaki ng palaki.
05:36.9
Meron na mumuu dito.
05:38.9
Meron na dideform na.
05:39.9
Hindi na makalakad.
05:41.9
Pagkain, laman loob.
05:46.9
May mga isda na mataas sa uric acid.
05:53.9
Alak at matatamis.
05:55.9
Ang pwede, lahat ng prutas.
05:58.9
Vitamin C rich foods.
06:06.9
Actually, munggo, 1 cup.
06:09.9
Actually, mali yung sinasabing bawal.
06:14.9
Hindi mo naman kakainin masyado marami.
06:18.9
gulay pa rin yan eh.
06:20.9
Vegetable pa rin siya eh.
06:22.9
Kaya gulay na uric acid,
06:25.9
Hindi siya masama.
06:26.9
Actually, pakwan.
06:28.9
Nakakababaan ng uric acid eh.
06:38.9
anong blood test?
06:39.9
Ito ang blood test.
06:40.9
Pag mataas ang uric acid level,
06:42.9
namamaga yung joint,
06:49.9
Baka rheumatoid arthritis,
06:52.9
So, hindi mo kailangan mag-iwas dito.
06:56.9
masakit ang joint mo,
06:57.9
pwede mo kainin lahat ito.
07:00.9
Osteoarthritis ka,
07:01.9
hindi ito bawal sa'yo.
07:03.9
baka lang mataas sa kolesterol.
07:06.9
pag lampas ang uric acid sa dugo.
07:09.9
Kaya magpapacheck kayo.
07:12.9
Tuturo ko sa inyo,
07:14.9
ano yung gamutan sa gout.
07:18.9
At gamutan sa walang atake.
07:20.9
Ito yung tinuturo,
07:21.9
ito yung naaral namin eh,
07:22.9
sa bilang internist.
07:25.9
pag acute yung atake ng gout,
07:27.9
ito lang pwede mo bigay.
07:31.9
Ito lang tatlong choice mo.
07:33.9
pwedeng pain reliever.
07:34.9
Alam niyo naman ako,
07:35.9
hindi ako mahilig sa pain reliever.
07:37.9
kung gout na sobrang sakit,
07:39.9
eh walang choice pain reliever tayo.
07:43.9
pinakamaganda dito sa tatlo.
07:46.9
Pag atake ng gout,
07:47.9
binibigay ng colchicine
07:49.9
three times a day
07:50.9
hanggang mawala yung atake.
07:54.9
pwedeng gawin two times a day.
07:55.9
Pwede gawin once a day na lang yung colchicine.
08:00.9
minemaintain ng three times a week,
08:01.9
five times a week.
08:03.9
During acute attack,
08:04.9
three times a day.
08:07.9
bawat gamot dito,
08:08.9
may side effect na binabantayan.
08:11.9
doktor nyo magre-reseta.
08:12.9
Pinapaalam ko lang sa inyo
08:14.9
para marunong kayo.
08:16.9
Ano yung mga side effect?
08:17.9
Tuturo ko mamaya.
08:20.9
Binibigay rin kung
08:22.9
matindi talaga yung atake.
08:24.9
Yung sobrang tindi,
08:26.9
para mas mabilis.
08:27.9
Colchicine with steroids.
08:33.9
tapos na yung atake,
08:34.9
gusto mo lang ibaba yung uric acid
08:37.9
sa dugo ng pasyente,
08:41.9
I'm sure, comment kayo.
08:42.9
Nire-reseta ito sa inyo.
08:45.9
Allopurinol and febuxostat.
08:48.9
Allopurinol, lumang gamot,
08:52.9
kaya lang maraming side effect.
08:56.9
Febuxostat, bagong gamot,
08:59.9
less side effect.
09:01.9
Itong dalawa binibigay.
09:04.9
Pag walang atake ng gout.
09:07.9
Oras na may atake,
09:08.9
namamaga, namumula,
09:10.9
bawal itong dalawa.
09:12.9
Tulad na sinabi ko,
09:15.9
bawal itong allopurinol,
09:19.9
dito ka lang pipili sa tatlo.
09:23.9
pwede ka na nito.
09:25.9
Kasi pag pinainom mo nitong gamot na ito,
09:27.9
habang may acute attack,
09:29.9
pwedeng lumala lalo.
09:32.9
Kailangan kalmado na.
09:33.9
Siyempre, prevention,
09:43.9
pag sobrang tindi,
09:48.9
Sobrang sakit eh.
09:51.9
bantay tiyan sa ulcer.
09:54.9
three times a day sa una.
09:56.9
Bantay kung may kidney problem
09:58.9
or liver problem.
10:00.9
wala naman itong ganong side effect dapat.
10:03.9
sandali lang ito.
10:05.9
Short time lang itong binibigay.
10:07.9
Mga one week lang,
10:08.9
tsaka kung matindi,
10:09.9
tsaka low dose lang ito.
10:11.9
Low dose prednisone.
10:13.9
Mababa lang binibigay.
10:17.9
dalawang choices.
10:22.9
usually hanggang 300 mg.
10:25.9
up to 600 to 800.
10:28.9
Tayo hindi tayo maabot,
10:29.9
hanggang 300 mg lang tayo.
10:32.9
Febuxostat and doses,
10:35.9
up to 80 mg a day.
10:37.9
Para sa Pilipino,
10:41.9
Matas na masyado sa atin yan.
10:43.9
low dose lang tayo dito.
10:45.9
Bantay sa kidneys.
10:47.9
Pag may sira kidneys,
10:49.9
At bawa sa pagkain.
10:55.9
Ito, napakahalaga.
10:56.9
Hindi ko pa binibigay.
10:57.9
Pinakamahalagang tip.
10:58.9
Inom ng 8 to 10 glasses of fluid
11:02.9
or water in the everyday.
11:06.9
Nagsasawa na ba kayo sa sinasabi ko?
11:07.9
Puro tubig na lang si Doc.
11:14.9
Pang walang pera.
11:17.9
Diba sinabi ko sa inyo?
11:21.9
Para gumanda sa balat.
11:23.9
Para sa migraine.
11:26.9
Lahat maganda ang tubig.
11:31.9
Anong gamot sa gout?
11:33.9
Tubig din ang gamot.
11:36.9
Para malabas yung uric acid.
11:37.9
Malabas yung mga toxin.
11:44.9
Prevention of gout.
11:47.9
Iwas sa mga hyperin foods.
11:51.9
Yung gamot na tinuro ko sa acute gout at hindi.
11:54.9
At tubig na naman.
11:57.9
Tubig talaga ang gamot.
11:59.9
Kaya ang pakwan matubig maganda rin sa urica.
12:08.9
Ito yung mga talagang matatamis.
12:27.9
So, sana po nakatulong tong video natin.
12:28.9
Tapos, babantayan yung uric acid level nyo.
12:32.9
So, pag bumababa na, maganda na level.
12:36.9
Wala ka ng atake.
12:37.9
Di pwede ka tumikim tikim konti kung gusto mo.
12:40.9
Pero pag tumataas, huwag na natin hintayin umatake.
12:45.9
Habang high uric acid level, gamutin na natin.
12:49.9
Magpapayat na tayo.
12:50.9
Inom na na maraming tubig.
12:51.9
Para hindi tayo umabot sa mga pangit na sintoma.
