Gout: Mga Bawal Kainin sa Mataas ang Uric Acid. - By Doc Willie Ong
00:34.6
At paano malaman kung gout ba?
00:37.2
O baka simpleng arthritis ng pag-edad tulad ng osteoarthritis lang.
00:42.8
Para malaman kung osteoarthritis, old age lang ba?
00:47.8
Or gout, kailangan i-check ang uric acid sa dugo.
00:51.5
After 4 hours fasting, i-check ang uric acid, makikita na nila ito.
00:57.0
So, pag uric acid level mo less than 5 mg per dl or 300 µmol per liter, safe ka, hindi a-atake.
01:07.0
5 to 6, safe pa rin.
01:10.0
6 to 7, medyo delikado na, tumataas na siya, warning ka na.
01:15.0
Pag uric acid mo lampas 7, mataas na yan.
01:19.0
Or over 400 µmol per liter.
01:22.0
May mga pasyente nga, 10 eh.
01:25.0
Ibig sabihin, mataas na mataas.
01:27.0
Pwedeng namamana, pwedeng sa pagkain, depende.
01:31.0
Around 5% ng population may gout, marami.
01:36.0
Pero mas marami yung may osteoarthritis ng pag-edad siguro.
01:39.0
Baka 40-50%, di ba?
01:41.0
So, anong dahilan nito?
01:43.0
Pwede yung overweight, saka sa mga pagkain.
01:48.0
Ito yung mga parts na tinatamaan sa gout.
01:50.0
Pwede sa kamay, pwede sa tuhod, pwede sa hinlalaki.
01:57.0
High sugar, matatamis.
01:59.0
High purine foods.
02:01.0
Ito yung mga pagkain.
02:03.0
Actually, alak talaga, malakas magpataas.
02:07.0
So, pag uminom ka ng beer, alcoholic drinks,
02:10.0
kumain ka ng laman loob, bopis, karne, pwedeng umataki siya.
02:15.0
At mga matatamis, hindi rin pala maganda sa make-out.
02:20.0
Yung mga shellfish, mataas din.
02:25.0
So, ito yung mga parts na usually tinatamaan.
02:28.0
Sa paa, sa tuhod, sa elbow, sa wrist, sa daliri, sa big toe.
02:35.0
Ang sintomas ng gout, sobrang sakit at biglaan.
02:40.0
Usually, ang osteoarthritis kasi old age.
02:43.0
Naglakad ka ng malayo, sumakit ang tuhod.
02:46.0
Tapos, pag pinahinga mo yung tuhod mo, okay ka na ulit.
02:50.0
Pero yung gout, namumula.
02:55.0
Tsaka talagang sobrang sakit.
02:58.0
Kasi may uric acid crystals sa loob.
03:01.0
Para siyang mga asukal na crystal na matutulis.
03:06.0
Kaya pag ginalaw mo, sobrang sakit.
03:09.0
Sobrang sakit yan.
03:11.0
Kaya sudden pain, severe pain.
03:13.0
Sabi nga, madapuan lang ng baro.
03:16.0
Sobrang sakit na.
03:18.0
Namamaga, joint stiffness.
03:20.0
Misa nilalagnat ka pa.
03:21.0
Sa osteoarthritis, ano yan?
03:23.0
Masakit ng likod.
03:24.0
Masakit ng shoulder.
03:26.0
Dahil nga sa kakagamit.
03:29.0
Iba ang gout sa osteoarthritis.
03:31.0
Yung ituturo ko, pang gout.
03:33.0
Kasi mas serious ito.
03:35.0
Para malaman kong gout, di ba sinabi ko, check ang uric acid level.
03:39.0
Pag osteoarthritis, normal ang uric acid level mo.
03:43.0
Ito, malala na ito.
03:45.0
Nagkaroon na ng TOPHY.
03:46.0
TOPHY, tawag yan.
03:49.0
Parang tumigas na.
03:52.0
Pwede rin magkaroon ng kidney complication.
03:55.0
Pag mataas ang uric acid.
03:57.0
Pag mataas ang uric acid, nagkakaroon ng bato.
04:01.0
So, pag naka-kidney stones ka,
04:03.0
nagbara sa kidney, pwede ka mag-kidney failure.
04:06.0
Kaya yung pag mataas ang uric acid,
04:08.0
papacheck din natin ang ultrasound ng kidneys.
04:15.0
Babantayan mo rin.
04:16.0
So, may complication siya.
04:17.0
Hindi lang siya arthritis.
04:19.0
Yung osteoarthritis, hindi naman tatama sa kidney.
04:22.0
Hindi naman tatama dito.
04:30.0
Hindi masyado halata.
04:31.0
Pero namumula siya.
04:32.0
Apat na stage ang gout.
04:35.0
Tingnan niyo anong stage kayo.
04:40.0
Walang nararamdaman.
04:41.0
Mataas lang ang uric acid sa dugo.
04:44.0
Baka 7, 8, 9, 10.
04:48.0
So, diet ka na nun.
04:50.0
Dito ba lang sa stage 1,
04:51.0
wag mo na hintayin mag stage 2.
04:53.0
Stage 2, inatake na.
04:57.0
Iyak na sa sakit.
04:59.0
Stage 3, kumalma.
05:02.0
Usually, yung atake mga few days.
05:08.0
atake na naman ulit yan.
05:12.0
Ulit ng ulit yung atake ng gout.
05:14.0
Hindi mo ginagamot.
05:16.0
Aabot ka na sa stage 4.
05:20.0
padami ng padami yung uric acid.
05:22.0
Palaki ng palaki.
05:27.0
Meron na mumuu dito.
05:29.0
Meron na dideform na.
05:31.0
Hindi na makalakad.
05:38.0
May mga isda na mataas sa uric acid.
05:44.0
Alak at matatamis.
05:49.0
Vitamin C rich foods.
05:57.0
Actually, munggo.
06:01.0
Actually, mali yung sinasabing bawal.
06:05.0
Hindi mo naman kakainin masyado marami.
06:09.0
gulay pa rin yan.
06:11.0
Vegetable pa rin siya.
06:13.0
Kaya gulay na uric acid,
06:16.0
Hindi siya masama.
06:17.0
Actually, pakwan.
06:19.0
Nakakababaan ng uric acid eh.
06:29.0
anong blood test?
06:30.0
Ito ang blood test.
06:32.0
Pag mataas ang uric acid level,
06:34.0
namamaga yung joint,
06:41.0
Baka rheumatoid arthritis,
06:44.0
So, hindi mo kailangan mag-iwas dito.
06:47.0
masakit ang joint mo,
06:48.0
pwede mo kainin lahat ito.
06:51.0
Osteoarthritis ka,
06:52.0
hindi ito bawal sa'yo.
06:54.0
baka lang mataas ang kolesterol.
06:58.0
paglampas ang uric acid sa dugo.
07:00.0
Kaya magpapacheck kayo.
07:04.0
Tuturo ko sa inyo,
07:05.0
ano yung gamutan sa gout
07:09.0
At gamutan sa walang atake.
07:11.0
Ito yung tinuturo,
07:12.0
ito yung naaral namin eh,
07:13.0
sa bilang internist.
07:16.0
pag acute yung atake ng gout,
07:18.0
ito lang pwede mo bigay.
07:21.0
Ito lang tatlong choice mo.
07:24.0
pwedeng pain reliever.
07:25.0
Alam niyo naman ako,
07:26.0
hindi ako mahilig sa pain reliever.
07:28.0
kung gout na sobrang sakit,
07:30.0
eh walang choice pain reliever tayo.
07:34.0
Ito, pinakamaganda dito sa tatlo.
07:37.0
Pag atake ng gout,
07:38.0
binibigay ng colchicine
07:40.0
three times a day
07:41.0
hanggang mawala yung atake.
07:45.0
pwedeng gawin two times a day.
07:47.0
Pwede gawin once a day na lang yung colchicine.
07:51.0
minemaintain ng three times a week,
07:53.0
five times a week.
07:55.0
During acute attack,
07:56.0
three times a day.
07:58.0
bawat gamot dito,
07:59.0
may side effect na binabantayan.
08:02.0
Kaya, doktor nyo magre-reseta.
08:04.0
Pinapaalam ko lang sa inyo
08:05.0
para marunong kayo.
08:08.0
ano yung mga side effect?
08:09.0
Tuturo ko mamaya.
08:13.0
Kung matindi talaga yung atake,
08:15.0
yung sobrang tindi,
08:17.0
para mas mabilis,
08:19.0
colchicine with steroids,
08:24.0
tapos na yung atake,
08:25.0
gusto mo lang ibaba yung uric acid
08:28.0
sa dugo ng pasyente,
08:32.0
I'm sure comment kayo,
08:34.0
nire-reseta ito sa inyo.
08:35.0
Allopurinol and Febuxostat.
08:42.0
kaya lang maraming side effect.
08:50.0
less side effect.
08:53.0
binibigay maintenance
08:55.0
pag walang atake ng gout.
08:57.0
Oras na may atake,
09:01.0
bawal itong dalawa.
09:03.0
Tulad na sinabi ko,
09:06.0
bawal itong allopurinol,
09:10.0
dito ka lang pipili sa inyo.
09:14.0
pwede ka na nito.
09:16.0
Kasi pag pinainom mo nitong gamot na ito,
09:19.0
habang may acute attack,
09:20.0
pwedeng lumala lalo.
09:23.0
Kailangan kalmado na.
09:34.0
pag sobrang tindi,
09:39.0
Sobrang sakit eh.
09:42.0
bantay tiyan sa ulcer.
09:45.0
three times a day sa una.
09:47.0
Bantay kung may kidney problem
09:49.0
or liver problem.
09:51.0
wala naman itong ganong side effect dapat.
09:55.0
sandali lang ito.
09:56.0
Short time lang ito binibigay.
09:58.0
Mga one week lang,
09:59.0
tsaka kung matindi,
10:00.0
tsaka low dose lang ito.
10:02.0
Low dose prednisono.
10:04.0
Mababa lang binibigay.
10:08.0
dalawang choices.
10:12.0
100 milligrams usually,
10:13.0
hanggang 300 milligrams.
10:16.0
up to 600 to 800.
10:19.0
Tayo hindi tayo maabot,
10:20.0
hanggang 300 milligrams lang tayo.
10:25.0
40 milligrams a day,
10:26.0
up to 80 milligrams a day.
10:28.0
Para sa Pilipino,
10:32.0
Matas na masyado sa atin yan.
10:34.0
Usually, low dose lang tayo dito.
10:36.0
Bantay sa kidneys.
10:38.0
Pag may sira kidneys,
10:41.0
At bawas sa pagkain.
10:46.0
Ito napakahalaga.
10:47.0
Hindi ko pa binibigay.
10:48.0
Pinakamahalagang tip.
10:49.0
Inom ng 8 to 10 glasses of fluid
10:53.0
or water in the...
10:57.0
Nagsasawa na ba kaysa sinasabi ko?
10:58.0
Puro tubig na lang si Doc.
11:05.0
pang walang pera.
11:08.0
Diba sinabi ko sa inyo?
11:12.0
Para gumanda sa balat.
11:14.0
Para sa migraine.
11:17.0
Lahat maganda ang tubig.
11:22.0
Anong gamot sa gout?
11:24.0
Tubig din ang gamot.
11:27.0
Para malabas yung uric acid.
11:29.0
Malabas yung mga toxin.
11:35.0
Prevention of gout.
11:37.0
Iwas sa mga hyperin foods.
11:42.0
Yung gamot na tinuro ko sa acute gout at hindi.
11:45.0
At tubig na naman.
11:48.0
Tubig talaga ang gamot.
11:49.0
Kaya ang pakwan matubig maganda rin sa urica.
11:59.0
Ito yung mga talagang matatamis.
12:19.0
So sana po nakatulong tong video natin.
12:21.0
babantayan yung uric acid level nyo.
12:24.0
So pag bumababa na,
12:26.0
maganda na level,
12:28.0
wala ka ng atake,
12:29.0
di pwede ka tumikim tikim konti kung gusto mo.
12:32.0
Pero pag tumataas,
12:34.0
huwag na natin hintayin umatake.
12:36.0
Habang high uric acid level,
12:39.0
gamutin na natin.
12:40.0
Magpapayat na tayo.
12:41.0
Inom na na maraming tubig.
12:42.0
Para hindi tayo umabot sa mga pangit na sintoma.
