Masakit ang Dibdib sa Umaga: Dito Malalaman Kung Delikado Ito o Hindi. - By Doc Willie Ong
00:39.2
Yung mga hindi delikado pati doon sa mas delikado.
00:43.5
Pwede ito sa puso.
00:45.3
Siyempre pag puso kailangan check up.
00:47.1
Pwede ito sa baga ang dahilan.
00:49.6
Pwede sa tiyan, abdomen.
00:53.4
Pwede rin sa nerpyos.
00:54.7
Isa-isahin natin.
00:56.3
So ang una kong tinatanong, nasaan yung masakit ang dibdib?
01:01.4
Anong part ang masakit?
01:05.5
Ang tinatanong sa pasyente, kaya mo ba ituro ng isang daliri?
01:09.3
Kahit kayo, mga nakikinig ngayon.
01:11.0
Ituro nyo isang daliri, saan masakit?
01:13.7
Pag naturo nyo, minsan pagising sa umaga doon sumasakit.
01:18.3
So pag naturo mo na isang daliri, sasabihin niya,
01:21.4
Dok, dito masakit.
01:24.0
Basta naturo ng pasyente, malaking tsyansa hindi na yan delikado.
01:31.4
Kasi naturo mo eh.
01:33.3
So pag tinuro mo, buto yung tinuro mo.
01:36.9
So most likely, costochondritis, muscle pain yan.
01:41.7
Kasi tinuro mo, sabihin mo dito, pag dinidiin ko masakit.
01:45.3
So walang kabagay-bagay yun.
01:47.3
So pamparelax lang, kinakaban.
01:49.8
Baka nadaganan mo, o baka lagi ka nakakuba.
01:54.0
Kaya yung costochondritis, hindi yan delikado, walang gamot.
01:57.0
Yan o, costochondritis.
01:59.0
Sa buto ang masakit.
02:01.0
Kasi sa puso, ibang usapan yan.
02:03.0
Pag puso ang sumakit, hindi mo matuturo eh.
02:06.0
Wala naman yung puso sa labas eh, nasa loob.
02:09.0
So pag sa puso, sasabihin niya, parang nandyan Dok, hindi ko maturo eh.
02:13.0
So yan, pag naturo, okay lang.
02:16.0
Number two, panic attack ba o heart attack?
02:24.0
Pareho yung mukha ng heart attack sa panic attack.
02:28.0
Anong difference?
02:29.0
Ang panic attack, usually ang chest pain, medyo matulis.
02:36.0
Tsaka halatang kabado yung mukha.
02:38.0
Halatang kabado, parang sinasakal.
02:42.0
Usually mas bata sila.
02:44.0
Mas bata, less than 45 years old.
02:48.0
Wala namang high blood, basta sumasakit lang ang dibdib bigla.
02:52.0
Panic yun, may nervyos.
02:55.0
Laging tumatawag sa'yo, may problema, laging stress.
02:59.0
Panic attack yun.
03:01.0
Pag heart attack, ibang klase.
03:03.0
Pag panic attack, na phobia, na stress, may problema, matulis.
03:10.0
Matulis, parang sharp.
03:12.0
Pinapawisan, parang mamamatay na siya.
03:16.0
Isip niya may mangyayari.
03:17.0
Makita mo sa mukha.
03:18.0
Ako sa mukha pala, kita na eh.
03:20.0
Iba yung mukha ng panic attack.
03:23.0
Iba yung mukha ng heart attack.
03:25.0
Panic attack, parang dilat yung mata.
03:28.0
Dilat yung mata, parang alam mong kabado eh.
03:32.0
Ang heart attack, hindi siya dilat.
03:34.0
Parang siya nakakunot na parang may masakit talaga.
03:39.0
Tsaka ang heart attack, usually may edad.
03:42.0
Baka may high blood, may diabetes.
03:45.0
Tapos yung sakit ng dibdib, mga 5 to 15 minutes.
03:49.0
Pwede umabot sa kaliwang kamay, sa lower jaw, o dito sa kaliwa.
03:54.0
At hindi niya matuturo.
03:56.0
Tsaka yung heart attack, usually 5 to 15 minutes lang ang sakit.
04:01.0
5 to 15 minutes, tapos nawawala.
04:03.0
Pag tumuli ng 30 minutes, heart attack na yun.
04:06.0
So yan po ang difference.
04:08.0
Pag panic, nervyos siya.
04:13.0
Ngayon, so alam nyo na.
04:16.0
Muscle pain, costochondritis, panic attack.
04:20.0
Hindi talaga naman kailangan magpa-check up sa doktor.
04:23.0
Usually paulit-ulit lang yan.
04:25.0
Ngayon, paano natin malalaman kung may sakit sa puso na kailangan dalhin sa hospital?
04:31.0
Meron tayong guidelines.
04:33.0
Maganda itong guidelines na ito.
04:35.0
Pag zero ang number, sabihin halos walang chance na sakit sa puso.
04:41.0
Pero pag 1 or 2 may chance, may scoring tayo.
04:46.0
Ano yung chest pain niya?
04:48.0
Tulad na sinabi ko, kung parang tumutusok-tusok lang, zero yan.
04:55.0
Pero kung mabigat, 5 to 15 minutes, napagod, sumakit, 2 points yun.
05:01.0
Sa ECG din, actual ng ECG, 50% lang siya effective eh.
05:06.0
Pero may tulong na rin.
05:08.0
Pag normal ang ECG, medyo malamang hindi, zero.
05:12.0
Pag may abnormal sa ECG, marami ng marado.
05:16.0
Pero nililinaw ko lang, may mga taong may sakit sa puso,
05:20.0
bilang internist at cardiologist, alam ko po yan.
05:23.0
Basta yung bara niya, mga isang ugat o hindi ganun ka-bara, normal pa ECG.
05:29.0
Kaya sa akin, kahit normal ang ECG, basta may risk factor.
05:33.0
Mamaya papakita ko risk factor.
05:35.0
Ano risk factor? Age 65 and up.
05:38.0
Chest pain, duda ka na. 65 na siya eh.
05:42.0
Wala pang 45 years old.
05:44.0
Lahat na may masakit ang dibdib, wala pang 45 years old.
05:48.0
Wala namang, hindi naman blue baby, walang congenital heart disease, wala namang rheumatic heart disease.
05:55.0
Nakipag-break sa boyfriend.
05:57.0
Ay, wag mo napansinin yun. Siguradong panic attack yun.
06:00.0
Less than 45, zero points.
06:02.0
Hindi yan sakit sa puso.
06:04.0
Ito pa, napakahalaga. May risk factor ba?
06:09.0
Pag may risk factor yung pasyente, kung meron kayong risk factor, pwedeng 1 point, 2 points.
06:14.0
Pwedeng sakit sa puso.
06:15.0
Pero kung wala kayo nito,
06:17.0
diabetes, high blood, kasama yan, naninigarilyo, mataas ang kolesterol, overweight.
06:25.0
Kung wala kayo nito, wala pang 45 years old, batang babae, 30s, masakit ang dibdib, wala po yun.
06:36.0
Hindi na pinapansin yun.
06:38.0
Usually 99.99%, halos impossible.
06:44.0
Hindi naman pwede consult ka ng consult kasi mahal din.
06:49.0
So, ito yung guidelines. Nakita niyo kung saan kayo papatak.
06:53.0
Ang chest pain, maraming klase. Meron dyan hanggang sa kaliwa.
06:58.0
Tulad na sinabi ko na sa inyo, 5 to 15 minutes.
07:02.0
Pag napagod, umakit ng LRT, sumakit ang dibdib, yun, pang heart yun.
07:08.0
May edad, 50, 60 years old. May diabetes, medyo nakakunot.
07:14.0
Yan, pinapatest natin ECG, may treadmill exam, yung tumatakbo, may 2D echo.
07:23.0
Pero kung duda talaga, na duda sa puso, may angiogram.
07:27.0
Naglalagay sa kamay o sa singit ng wire, tinitignan yung puso kung barado.
07:33.0
Like ito, barado.
07:35.0
Kung barado, nilalagyan ng wire.
07:38.0
Nilalagyan ng stent ng bakal. Binabaluno, binubuka.
07:44.0
Mahal 300,000, 500,000, depende sa dam.
07:50.0
Pero ito yung tunay na may bara sa puso.
07:53.0
Tapos may gamutan. Kung puso man, beta blocker, mga metoprolol, mga simvastatin, mga aspirin, lifestyle change.
08:02.0
Kung sakit sa puso. Pero pinakita ko naman sa inyo, pwede naman hindi sakit sa puso.
08:07.0
Other heart problems, meron din mga ibang sakit sa puso na rare na.
08:12.0
Mga thoracic aneurysm, medyo rare na yun.
08:17.0
Mga pericarditis, yung balot ng puso sa mga may lupus, medyo rare na yun.
08:23.0
Myocarditis, yung humihina yung puso, rare na rin yun.
08:27.0
Sa 2D echo, mahuhuli na.
08:29.0
Kaya nga, kapag may duda tayo, 2D echo, ECG, stress test, mahuhuli na yung sakit sa puso.
08:36.0
Sinabi ko na, pag natuturo, malamang hindi sakit sa puso.
08:40.0
Kung nervyos, malamang hindi.
08:42.0
Tingnan naman natin yung dalawa pa.
08:44.0
Baga ba o satyan?
08:47.0
Ang baga, pwede rin mag-cause ng chest pain kasi nandito yung baga.
08:52.0
Nandito yung baga mo.
08:54.0
Anong klaseng mag-chest pain?
09:01.0
May problema sa baga.
09:03.0
Nag-collapse yung lungs. May infection.
09:06.0
May tubig sa baga. Pwede rin yun.
09:09.0
At bukod pa sa chest pain, titignan mo rin yung dibdib.
09:12.0
Kasi mamaya, nasa balat pala.
09:15.0
O malay mo, may rashes pala siya dito.
09:18.0
Meron siyang herpes zoster. May ganun pasyente ako dati.
09:22.0
Na-admit heart attack. Pag bukas ng baro, puro rashes. Herpes zoster pala.
09:28.0
So, namali yung diagnosis.
09:30.0
So, pwedeng balat, pwedeng chest.
09:33.0
Pag sa baga, may ubo, may plema, may huni.
09:38.0
Hirap huminga. More baga. Science yan.
09:41.0
So, x-ray naman yan.
09:44.0
Pag baga, x-ray. Ibang usapan.
09:47.0
Sine-check din. Baka may pulmonya.
09:49.0
Pwede rin sa tiyan. Organ sa tiyan.
09:53.0
Pwedeng sa sigmura mismo. Heartburn.
09:57.0
GERD. Acid reflux. Acidic. Ulcer.
10:02.0
Maasim man siya. Parang maasim.
10:06.0
Pag ubo, masakit dito sa lalamunan. Bakit?
10:10.0
Bakit yan ang symptoms ng acid reflux?
10:13.0
Ito ang tiyan natin. Ito ang esophagus natin.
10:17.0
Ito ang dibdib natin. Ito ang puso natin.
10:20.0
So, pag masakit ang heartburn, pag ito asidic ka, kala mo puso.
10:26.0
Pag masakit dito sa esophagus, sa lalamunan, kala mo rin puso.
10:31.0
Lahat yan masakit. Dibdib. Dibdib masakit. Yung palatsyan pala.
10:36.0
Kaya nga, may mga ibang senyales na heartburn, nasusok ka, maasim.
10:42.0
Meron pa iba. Pwede pa makabag.
10:46.0
Pag sobrang kabag ang tiyan mo, tapos bandang taas, hindi mo alam.
10:51.0
Dibdib ba? Tiyan ba masakit? Baka kabag yun.
10:54.0
Marami pa ibang problem dito sa tiyan.
10:57.0
Kabag. Indigestion. GERD. Diba?
11:02.0
Pwede rin sa atay. Liver problem.
11:05.0
Pwede rin gallbladder. Bato sa abdo. Diba?
11:09.0
Banda rito naman sa kanan. Medyo malayo.
11:12.0
Yan ang mga possibility. Pwede sa tiyan.
11:15.0
Tulad na sinabi ko, pwede sa baga. Pwede rin sa puso.
11:19.0
Kung hindi tayo sure, kung tingin nyo naman eh, hindi kayo papasa dun sa seryoso,
11:24.0
at tingin nyo hindi naman ganun kaseryoso sakit nyo, bata pa,
11:28.0
or kung nagpa-check up na kayo isang beses, sinabi ng doktor ay wala yan. Diba?
11:33.0
So, meron namang lifestyle change para sa baka sakit sa puso, baka hindi sakit sa puso.
11:40.0
Walang masama, susundin natin lahat to. Good for all naman to eh.
11:45.0
Kung baga, puso, tiyan man ang problema mo.
11:48.0
So, relaxation. Bawas stress. Exercise pa rin. Hinay-hinay lang.
11:53.0
Pag sumakit ang dibdib, kung heart man yan, tigil pero kailangan pa rin exercise.
11:58.0
Healthy foods. Bawas sa fast food talaga. Mamanti ka.
12:02.0
Huwag sobra pagkain. Mahihirapan ang puso. Pag busog na busog, patit yan, mahirapan.
12:08.0
Support group. Pwede rin yan. May mga kausap.
12:12.0
Mas maraming prutas at gulay. Pero syempre, huwag lang tataba ang gulay. Mas maganda.
12:18.0
Healthy snacks. Pwede ang mani. Huwag na masyado maalat. Saging, favorite natin.
12:23.0
Kunti lang ang mantika gagamitin. Less yung mga fatty foods. Mantika, butter, cheese.
12:32.0
Red meat, taba ng baboy, baka, konting bawas.
12:36.0
Sana po nakatulong itong video natin. Dahil alam nyo na ngayon kung chest pain or hindi.
12:42.0
Pero syempre, kung alanganin kayo, pakonsulta po tayo sa isang internist or cardiologist.
