8 Bawal Gawin Kung Umiinom ng Atorvastatin or Simvastatin. By Doc Willie Ong (Internist and Cardiologist) #Cholesterol #HeartDisease Panoorin ang Video: https://youtu.be/cdkSPMAnshY

Video Transcript / Subtitles:( AI generated. About AI subtitles » )

* AI ("Artificial Intelligence") subtitles on Tagalog.com are generated using "Whisper" by OpenAI (the same company that created ChatGPT and DallE2). Results and accuracy may vary.
* The subtitles do include errors occasionally and should only be used as a tool to help with your listening practice.
* You can request this website to create a transcript for a video if one doesn't already exist by clicking the "Request AI Subtitles" button below a video. Transcribing usually takes 30-40% of the length of a video to complete if there are no other videos in the queue. For example, a 21 minute video will take 7-8 minutes to transcribe.
* Running a super fast cloud GPU server to do these transcriptions does cost money. If you have the desire and financial ability, consider becoming a patron to support these video transcriptions, and the other tools and apps built by Tagalog.com

Topic po natin ngayon tungkol sa mataas na kolesterol

and I'm sure marami sa inyo baka nabigyan ng doktor nyo ng mga statin.

Ito yung mga atorvastatin, simvastatin, rosovastatin, pampababa ng kolesterol.

So bilang internist at cardiologist, ito talaga inaaral namin.

Ito talaga yung linya po.

Pero ituturo ko sa inyo ano yung tamang paraan.

Kailan ba binibigay ang statin?

Bali, hindi lahat ng tao na mataas ang kolesterol, bibigyan agad ng statin.

Merong mga tao, isang grupo ng tao na babagay itong mga statin na gamot, makakatulong sa kanila.

Pero may isang malaking grupo rin naman ng tao, kahit medyo mataas ang kolesterol, hindi rin dapat binibigyan agad.

Okay, so ikukwento ko sa inyo.

Kung ano yung tamang pagbigay nito, sino pwede at sino hindi.

Ang goal lang po natin, alam nyo naman, ang goal ko lang na mas humababuhay nyo, ano yung pinakamaganda sa katawan nyo,

di man tayo nagbebento ng gamot, wala tayong pakid dito, gagamitin lang natin siya sa tamang paraan.

Okay?

Ano ang mga statin?

Ang statin, gamot siya pampababa ng kolesterol.

Actually, sa Amerika, siya ang number one drug na binibigyan.

Sa mga Amerika.

Number one, pinakamarami na bibigyan nito, itong mga Torvastatin.

Binablock niya isang enzyme na naglalabas ng mga lipids.

So, HMG-CoA reductase.

Ibig sabihin lang, nabababa niya yung kolesterol.

Ayon sa pag-aaral, sa tamang pasyente, ano yung tamang pasyente?

Usually, lalaki.

Usually, may risk.

Risk factor.

Ibig sabihin, itong taong ito, malapit na ma-heart attack.

Lalaki, may high blood, mataas ang blood sugar, overweight, naninigarilyo, sobrang stress.

Yan, pwede yan bigyan ng statin.

Yung dati nang inataki sa puso, nakita, may baranay yung puso, na angiogram, na angioplastina.

Nakita, nagbabarana.

Isa, dalawa, tatlong ugat sa puso.

Yan, nabigyan.

Yung may lahi, ibig sabihin, magulang niya, lolo-lola niya, marami na matay sa heart attack sa batang edad.

Ibig sabihin, yung dugo niya talaga, lumalapot.

Tapos, yung kolesterol niya, hindi lang konting taas, super taas.

So, ang point ko, pag very high ang risk profile, pwede bigyan ng statin.

Makakatulong sa kanila.

Ito, maraming pag-aaral talaga ito.

Kahit isearch.

Ito, inaaral namin mga cardiologist na babawasan yung heart attack, yung stroke, napapahaba ang buhay, doon sa tamang pasyente.

Pero, nakikita ko rin, sa mga nakikita ko mga tao, marami rin naman nabibigyan ng statin na parang hindi naman kailangan.

Ang cutoff kasi ng total cholesterol level is 200 mg per DL.

Okay, so 200 dyan, sinashortcut ko lang.

May good cholesterol.

May bad cholesterol.

Pag ang number nyo, between 200 to 240, let's say, lampas ka lang konti.

Let's say, 210 ka lang o 220.

Para sa akin, kung lumampas lang konti, hindi ko gano'n pinapansin.

Lalo na kung wala kang risk factor.

Anong walang risk factor?

Hindi ka naninigarilyo.

Okay, wala kang high blood, wala kang diabetes.

Bata ka pa.

30 years old, babae.

Nakita mataas cholesterol.

210, 230.

Kahit 240 nga ang cholesterol mo, para sa akin, okay lang.

Meron tayong home remedy.

Mamaya, diet muna.

Kaya natin yan.

Dalawang buwan muna.

Hindi agad-agad ako nagbibigay ng gamot para dun sa laboratory test.

Kasi laboratory test yun eh.

Eto, ginagamot natin yung pasyente.

Ibig sabihin, sa babae na walang risk factor, malabo ang chance sa atakihin siya sa puso.

So, kahit bigyan ko.

Ibig sabihin ko ng statin, walang ganong benefit, di ba?

So, sasabihin na iba, ba di na nabigyan?

Eh, baka may konting benefit.

Ito ang problema.

Lahat ng gamot, may positive, may negative.

Itong statin na pag-aralan siya maigi, maraming positive.

Pero, meron din malinaw na tatlong side effect ang statin na pag-uusapan ko mamaya.

Itong tatlong side effect, hindi naman lahat ng tao magkakaroon ng side effect.

Siguro, meron mga 3%, 2%, 1% na magkakaside effect.

So, meron may tsyansa.

Pero, baka lang matyambahan.

Ibig sabihin, kung bibigyan lahat ng tao na konting taas ng kolesterol, eh dadami magkakaroon ng side effect.

Itong tatlong side effect na binabantayan, yan ang topic natin.

Ano yung mga babala sa umiinom ng statin na babantayan nyo?

Ano yung mga walong bawal gawin?

Bawal gawin, kuminom kayo ng atorvastatin o statin para hindi magkaloko-loko yung katawan natin.

Babanggitin ko yung tatlo, pero siyoshortcut ko lang yung tatlong main problem ng statin na binabantayan.

Maliit lang naman ang chance, between 3% to 1% or less.

Muscle pain.

Merong nasisira ang muscle in a few percent.

Pangalawa, liver damage.

Tumataas yung SGPT, SGOT.

Medyo nasisira yung liver.

Maliit lang naman ang percent.

And number 3, tumataas ang blood sugar.

Pero yung sa blood sugar, parang less than 1%.

May maliit-maliit na chance.

Muscle pain, liver damage, diabetes.

Kaya ang point ko, kung hindi mo naman kailangan, eh hindi ko na ibibigay agad kung magka side effect ka pa dito.

Pero doon sa talagang...

May bara na sa puso, eh kailangan mo na inumin ito.

Mas panalo ka.

Ganon mag-isip ang doktor.

Pros and cons.

Kanino sakto pupwede yung gamot.

Hindi para sa lahat.

Okay?

Ginagamot natin ng pasyente.

Hindi naman iba ang goal natin.

Pero marami akong home remedies mamaya.

Ito yung mga bawal gawin.

Number 1.

Siyempre pag umiinom ka, eh...

Let's say naka-maintain ka sa sakit sa puso.

Wag mo rin basta-basta ititigil.

Papaalam mo muna sa doktor.

Kasi yung effecto ng statin, pang matagalan.

Ilang buwan, ilang year.

Siyempre isipin mo.

Yung mga cholesterol, yung taba, magbabara yan sa ugat natin.

Matagal na panahon yan.

So para mabawasan niya yung taba, yung pagbabara, matagal-tagal din yung panahon.

Actually dito.

Mga 1 month eh.

Maximal effect niya.

1 month ka dapat umiinom ng pinakamalakas atorvastatin eh.

Sa mga statin.

Atorvastatin.

Malakas.

Rosobastatin.

Malakas din.

Although mas bago.

Rosobastatin.

Simvastatin.

Mas luma.

Siguro mas safe.

Mas luma.

Pero mas mahina siya.

Sa atorvastatin, after 1 month, bababa total cholesterol mo ng mga 40%.

Mataas.

Pati triglyceride, bababa ng 40%.

Tsaka yung good cholesterol, tataas konti.

So 1 month or more.

Hindi po kumain ka ng lechon ngayon, bukas atakihin na sa puso.

Hindi po ganun.

Or kakain ng lechon tapos iinom na isang atorvastatin.

Parang naglalaro lang tayo.

Hindi ganun.

Unti-unti yan.

Matagal ng pagkain na matataba.

Bago mag-accumulate, matagal ang dininom ng gamot para mawala o yung mabawasan yung baras.

So huwag lang i-miss yung gamot.

Paalam muna sa doktor.

Number 2.

Minsan sa suha may interaction.

Grapefruit kasi ang pinag-aralan sa Amerika.

Ang suha kapatid, grapefruit.

Pag kumakain ng maraming suha, baka magulo yung dose ng statin.

At ibang gamot.

So pwede kumakain ng suha, huwag na sobrang dami.

Number 3. Bawal uminom ng maraming alak.

Ano yung maraming alak?

Lampas dalawang 2 shots or 2 units.

Lampas sa dalawang beer sa isang araw o dalawang hard drinks o dalawang red wine.

Huwag lalampas sa dalawa.

Kasi more alcohol.

Di ba sinabi ko sa inyo?

Ang statin pwedeng small chance makasira ng liver.

Alak, nakakasira din ang atay.

So dinoble mo ang sira.

Kaya hindi mo pwede pagsabay.

Number 4. May mga gamot na iniingatan na ihalo with statin.

May mga antibiotic na...

Papaalam mo sa doktor mo pag naka-statin ka.

Kasi may mga antibiotic, pwede tumaas yung risk ng side effect.

Like yung erythromycin, claritromycin, antifungal medicines.

May mga gamot na hindi pinagsasabay.

Kaya nga para sa akin, mas konti yung gamot, mas gusto ko.

Kaya nga pinipilit ko muna yung mga home remedies natin.

Number 5. Ito na yung sinasabi ko na unang side effect.

Number 5. Muscle pain and weakness.

Oras na kastatin ka, laging masakit ang binti, laging masakit ang muscle, nangihina.

Paalam sa doktor.

Baka may muscle damage. May a few percent. Baka 2, 2 percent.

Number 6. Liver symptoms binabantayan pag naka-statin.

Kaya nga sa statin, hindi rin ako hot sa mataas na dosis.

Alam ko maraming doktor na nagbibigay ng high dose. Hindi naman mali yun.

Sa mga pag-aaral kasi, yung mga big studies.

Para makuha nila yung haba ng buhay, hindi na heart attack.

Mataas ang dose.

Yung atorvastatin, pinapaabot ng mga 80 milligrams.

Lalo na yung mga na angioplasty, 40, 80.

Ako, hindi ko naaabot yung ganung mataas. Mga 10, 20 lang ako.

Pinipilit ko sa pasyente, gawin mo itong mga home remedies mamaya.

Pwede naman kasi umasa lang sa gamot. Pero sa akin, hindi rin maganda sa inyo na high dose.

Yung gamot nyo, pati side effect nyo, mas mataas ang chance.

Ang tigas naman ang ulo nyo, kain pa rin ng kain na matataba.

Ganun pa rin. Overweight pa rin.

Parang sayang lang yung gamot. Kinakontra mo rin sa sarili mo.

May gamot gusto ko pero low dose lang.

O yung tamang tama lang.

Kasi mas mababa ang dose ng statin mo, mas mababa yung side effect.

Yun ang maganda. Mababa lang dose mo, ingatan mo pagkain mo.

The less side effect, mas mababa buhay.

So yan yung number 5, muscle pain, ingat.

Number 6, liver symptoms.

Yung naninilaw. Ayan, pag naninilaw, ibang usapan na yan.

Naninilaw balat, mata, ihi, naninilaw, nasusok ka.

Sine-check ang SGPT, SGOT.

SGPT, SGOT.

Lalo na yung may fatty liver. Sa may fatty liver, medyo controversial ang pagbigay ng statin.

Medyo mahirap, complicated, short lang.

Fatty liver, mataba. Mataas ang cholesterol.

So isipin mo, fatty liver, maganda bigyan ng statin.

Pero, fatty liver, medyo namamagana yung liver.

Binigyan mo ng statin, pwedeng lalong mamaga.

So timplahan yun.

Timplahan. Usually, mababang dose, pag tumaas yung liver enzyme, mas ayaw natin.

So binabantayan yun.

Okay?

Number 7.

Diabetes.

Merong pag-aaral.

I think mga 0.6% lang naman. Less than 1%.

Tumataas yung blood sugar.

Oo, pag naka-inom ng statin. Pero maliit lang yung percent.

So, yun na nga ang point ko.

Pag hindi naman kailangan, at wag hindi naman masyadong high dose, eh hindi ko ganun binibigyan ng ganun kataas na gamot.

Kasi may konting risk.

So mamonitor din yung blood sugar.

And number 8 na bawal gawin, syempre paninigarilyo.

Naninigarilyo, masisira ang baga, masisira ang puso, at nawawala yung epekto.

Nawawala yung epekto ng statin sa puso.

Eh statin, ano bang explanation? Anong ginagawa ng statin sa bara?

Actually, ang ginagawa lang niya, let's say may bara, diba? Let's say ito, may may bara.

Parang medyo pinapatigas niya eh.

Parang ini-stabilize niya.

Imbis na yung bara sa puso na pwedeng matanggal, pwedeng magbara totally, parang fina-flat lang niya.

Parang napa-flat niya.

Nare-remodel niya konti.

Para baga sa daanan eh, medyo pinapaluwag niya, pinapatigas niya.

Yun lang ang, yun na nakikita nila before and after taking statin.

Okay?

So pinakita ko na.

Yung iba may side effect.

Parang nagsisipon.

Nasopharyngitis.

Pero mga rare naman yun.

Mga rare.

So yun na nga.

Merong mga memory loss.

Ito hindi ito napatunayan.

Yung sa amnesia, sa brain, hindi siya napatunayan.

Sa buntis, hindi rin binibigay sa buntis.

Okay?

So pag buntis, sasabihan natin.

Kailan maganda inumin ng statin?

Umaga, gabi, pero usually sa gabi.

Usually sa gabi binibigay.

Kasi sa madaling araw, doon tumataas yung cholesterol.

O doon naglalabas yung liver ng cholesterol.

So usually sa gabi.

Pero okay naman sa umaga.

Tapos ang test nila, tulad nga sinabi ko, mga 1 month bago bababa.

Hindi agad-agad bababa ito.

Ngayon, ito magandang part.

Ano magagawa nyo para hindi na uminom?

O mabawasan yung pag-inom?

Gusto natin mababa yung numbers.

Tulad na sinabi ko, 200 mg per DL ang total cholesterol na maganda.

Kung meron kang bara sa puso, may dating heart attack, pipilitin mo 200 or lower.

Pero kung wala naman, kahit mga 240, 230.

Yung kapatid ko, 230. Hindi naman.

So depende kung walang risk factor.

Okay?

Ito gagawin natin. Maganda po ito.

Paano ipapababa?

Tulungan yung gamot?

O baka matanggal yung gamot?

O mabawasan yung dosis?

Biglang bababa ang cholesterol nyo.

Number 1, oatmeal.

Kain kayo ng oatmeal sa umaga.

1 cup of oatmeal a day.

Lagyan mo ng konting saging, strawberry.

Bababa ng 10% ang cholesterol mo.

So pag 220, baka maging 200 na lang ang cholesterol mo.

Magulat kayo.

High fiber siya.

Soluble fiber.

Yung mga pagkaing mataas sa fiber.

Mataas sa soluble fiber, maganda yan.

Parang nakukuha niya yung cholesterol sa tiyan na lalabas niya.

Nababawasan.

Ano yung mga high fiber?

Mga mongo, mga beans, lahat ng gulay.

Kangkong, okra, lahat yan.

Mga spinach, di ba?

Lahat ng mga talbos, maganda yan.

Pag sa prutas, ang maganda lang mga apple and pears.

Yung balat.

Yung apple, pears, may tulong din siya.

High fiber din yan.

So lahat itong mga healthy foods, nakakababa ng cholesterol.

Isa pang nakakababa ay exercise.

Malaking bagay daw talaga yung exercise.

Nakita ka, may pagkakaroon.

Hindi naman sobrang exercise.

Kahit lakad-lakad lang.

Tapos may konting weights.

Pag may konting weights, kahit light weights,

bumababa daw talaga yung cholesterol.

At yung exercise, maganda rin sa triglyceride.

Ano pinagkaiba ng cholesterol and triglyceride?

Actually, halos pareho yung dalawa.

Ang kakaiba lang dito, yung triglyceride,

pag tumataas yan, mas kapatid niya yung diabetes.

Ibig sabihin, baka magkaroon ng diabetes yung pasyente.

So pag high triglyceride, malamang baka maging diabetic in the future.

Pampababa ng triglyceride, may gamot din.

Gemfibrozil, mga fibrates.

Hindi rin ako hot masyado dito sa mga triglyceride.

Usually, itong mga statin, nakakababa din konti ng triglyceride.

Pero exercise, tsaka itong parang more vegetable diet, nakakababa din yung triglyceride.

Next, garlic, bawang.

Alam nyo, bawang, diba?

Bawang, diba, lutuin lang konti.

Dalawa, tatlong butil lang ng bawang.

Hilaw kasi baka sumakit ang tiyan nyo eh.

Maganda hilaw, pero baka sumakit.

Luto-lutoin na lang konti.

Bawang nakakababa ng total cholesterol.

Sa blood pressure, baka makababa konti lang. Mahina.

Pero may tulong din sa cholesterol.

So garlic is good.

Isda, maganda.

Pero siyempre, pagpritong isda, mamantika na eh.

Siguro, paksiw na isda o ibang luto ng isda.

Isda, or pwede rin fish oil mismo.

Fish oil supplement, pwede rin.

Kasi omega 3 fatty acids, or isda mismo,

nakakababa ng triglyceride,

nakakababa ng heart disease,

pampaganda ng tibok ng puso,

fish oil supplement, o itong mga isda.

Alam nyo na mga isda.

Mga hasa-hasa, tamban, tuna, tanigi, salmon, mahal, bangus, pwede rin.

So more isda, maganda.

Isa pa, green tea.

Green tea, although may konting kafein ng green tea,

ako ayoko rin, huwag din masyadong matapang.

Pero green tea, nakakababa ng bad cholesterol.

Lowers LDL.

Okay?

Siyempre, yung taba ay iwasan.

Taba ng baboy, baka, mantika.

Alam nyo naman, yung mga oil.

Diba, laman loob.

Konting bawas.

Diba, laman loob, mataas ang cholesterol.

Sa itlog, kung mag-egg yolk,

paiba-iba pag-aaral.

Sa akin, ako kala naman siguro, one egg in a day.

O sa isang linggo, apat-limang itlog siguro pwede.

Pero yung egg white, walang problema.

Egg yolk lang ililimit.

Okay?

Egg yolk lang ililimit.

Isa pa, papababa ng cholesterol, tulog.

Magugulat kayo.

Mas mahaba ang tulog, mas mababa ang cholesterol.

Mas laging puyat, laging gising, night shift.

Siyempre, laging puyat.

Ano ba nangyayari pagpuyat?

Kutom.

Kain ng kain.

Puro fast food.

Kaya tumataas ang cholesterol.

And bawas stress.

Less stress, mas bababa.

Less stress, mas gaganda rin ang cholesterol level mo.

Sinabi ko sa inyo, alak, sigarilyo, hindi pwede.

And lastly, yung timbang.

Napakahalaga.

Mas mababa ang timbang, mas normal ang weight,

mas bumababa din yung cholesterol natin.

So pag ginamaan nyo ito lahat,

healthy na pagkain, with exercise, maingat pa tayo,

mahaba tulog, less stress, bawas alak, sigarilyo.

I'm sure bababa yung cholesterol.

At dahil dito, baka konting gamot na lang ang kailangan nyo.

So tulad na sinabi ko, sa tamang pasyente, pwede.

Pero pag hindi naman kailangan ng pasyente, tinatry ko muna ito.

Gano'ng katagal itong mga home remedies?

Dalawang buwan, tatlong buwan, walang masama.

Kung makuha ng dalawang buwan, tatlong buwan,

pacheck mo muna lang ng pacheck yung lipid profile mo.

Lipid profile, yun.

Pacheck yung cholesterol, LDL, HDL, triglyceride.

So tingnan mo, ayusin mo yung diet mo.

Pacheck ka after 3 months.

So pag nahayos mo, magugulat ka na lang.

Uy, bumaba pala siya.

Pero pag Christmas na December, tataas ulit.

Kasi sa mga ginakain nyo.

So sana po nakatulong ito para sa tamang pag-inom ng statin.

Yung akin ay payo lang ang final decision.

Siyempre, dun sa doktor ninyo.

Pero usually, internist at cardiologist ang nagbibigay nitong mga statin.

Salamat po. Share po natin sa ating kababayan.

Sana po nakatulong sa inyo.

God bless.