Babala sa Naka-Metoprolol or Carvedilol. Panoorin Ito. By Doc Willie Ong (Internist and Cardiologist) Panoorin ang Video: https://youtu.be/OWi9p6rNeY4 #cholesterol #diabetes #stroke #stress #highbloodpressure

Video Transcript / Subtitles:( AI generated. About AI subtitles » )

* AI ("Artificial Intelligence") subtitles on Tagalog.com are generated using "Whisper" by OpenAI (the same company that created ChatGPT and DallE2). Results and accuracy may vary.
* The subtitles do include errors occasionally and should only be used as a tool to help with your listening practice.
* You can request this website to create a transcript for a video if one doesn't already exist by clicking the "Request AI Subtitles" button below a video. Transcribing usually takes 30-40% of the length of a video to complete if there are no other videos in the queue. For example, a 21 minute video will take 7-8 minutes to transcribe.
* Running a super fast cloud GPU server to do these transcriptions does cost money. If you have the desire and financial ability, consider becoming a patron to support these video transcriptions, and the other tools and apps built by Tagalog.com

Maraming nagre-request sa akin sa comments.

Doc, discuss mo ang metoprolol, carvedilol, atenolol.

Ito yung mga gamot na iniinom nila.

Actually, na-discuss ko na po yung amlodipine, pati losartan.

Ngayon, para saan naka-metoprolol at lahat ng mga olols na gamot.

Very famous itong gamot na ito. Para din ito sa puso.

Bilang internist cardiologist, linya ko ito.

At matagal na ako umiinom nitong metoprolol.

Kaya alam na alam ko, benefits nito at possible side effects.

Unang-una, itong mga olols na gamot, hindi sila pare-pareho. Iba-iba sila.

Itong metoprolol, kung kayo ay naka-metoprolol or atenolol.

Itong dalawang gamot, mas maganda siya para sa puso.

Cardioselective siya. Ibig sabihin, ang efekto ng metoprolol at atenolol para sa puso.

Ganito yung mga benefits niya.

Pwede sa mild high blood pressure. Yung medyo mataas lang yung blood pressure.

Hindi naman sobra taas.

Para sa mga mabilis ang tibok ng puso.

Mabilis heart rate o may mga irregular heartbeat.

Depende sa cardiologist nyo.

Siya magre-reseta pero may tulong din yan.

Maraming skip beats, maraming PAC na tinatawag namin.

Minsan, kahit yung sobrang bilis.

Yung supraventricular tachycardia.

Nakakatulong din ito mag-prevent.

Meron din ganun pag-aaral.

Yung mga may bara sa puso, may heart attack.

Makakatulong din ang metoprolol, atenolol.

Kasi nga, pinapababa niya blood pressure.

Pinapabagal niya tibok ng puso.

Tapos pinapahina din niya konti ang tibok ng puso.

A little lang.

Parang pinaparelax niya yung puso.

Kaya marami siyang benefits.

Bukod dito, itong metoprolol, binibigay din siya para sa migraine.

Off-label ito.

Pero sa migraine, nakaka-prevent din siya ng migraine.

At may bago pa siyang beneficyo.

Actually, a few years pa lang nalaman ng ibang tao.

Pero ako, matagal na akong minom ng metoprolol.

35 years na.

Noong ko pa alam eh.

Hindi pa sinasabi.

Pamparelax siya.

Kasi nga, pinapabagal niya heart rate.

Pinapakalma ka.

So kung may anxiety ka, may tulong siya.

May nervyos, pwede metoprolol pamparelax.

Magsasalita ka sa maraming tao.

Mag-i-speech, pwede metoprolol.

Pampabagal ng heart rate.

Hindi mo mararamdaman yung kabog.

Yung mga musician sa ibang bansa.

Nagba-violin, nagko-concert.

Marami sa kanila umiinom din pamparelax.

Para mas kalma sila.

Pero itong mga indication, medyo dagdag benefits ito.

So marami siyang benefits.

Mamaya, yung mga side effects, ikukwento ko rin.

Para saan naman yung carvedilol?

Ang carvedilol, kapatid siya naman.

Meron din siyang metoprolol.

Pero iba yung efekto niya.

Bukod sa beta-blocker din yung carvedilol,

ang problema sa carvedilol,

meron din siyang alpha-1-blocker din siya.

May dagdag benefits siya na iba.

So sa blood pressure, baka mas malakas konti yung carvedilol.

Pero bukod dito, ang carvedilol,

binibigay ng cardiologist.

Usually, cardiologist lang magbibigay ng carvedilol.

Para sa heart failure.

Ito po, hindi nyo pwede gawin basta-basta.

Pero in the past 10 years, nakita nila na yung carvedilol,

beta-blocker and alpha-blocker,

may tulong sa mababang-mababang dosis.

Mababang-mababang dosis ng carvedilol.

Parang 6 mg o 3 mg lang twice a day.

May tulong sa heart failure, ng mga mild-moderate heart failure.

Pero sobrang hirap i-reset ito.

Minsan sa heart failure, pag binigay carvedilol,

babantayan mo, 1 week, 2 weeks, pwedeng gumanda.

Unti-unti.

Or pwedeng lumala.

Pwedeng lumala yung heart failure.

Pwede lalong manghina yung puso.

Kaya sobra siya maselan.

Sobra siya maselan, cardiologist lang.

Nagbibigay nitong carvedilol sa heart failure.

So meron siyang added benefit.

Ang problema lang sa carvedilol,

mas maraming side effect.

Isang problema sa metoprolol, carvedilol ay,

ano yung mga side effect?

Number 1, basically,

mas bawal siya sa may hika.

Kung may hika kayo, may sira ang baga,

hindi pwede itong carvedilol, propranolol,

at ibang mga olol hindi binibigay.

Kasi may chance lumala yung hika mo.

Kung may chance lumala yung hika mo.

Kung sa metoprolol at atenolol,

pag sobra severe yung hika, hindi rin binibigay.

Pero less yung kasamaan ng metoprolol sa hika.

Misan pwede rin kasi nga cardio selective siya.

Isa pang mga side effect ng mga ganitong gamot.

Dahil nga pinapabagal niya yung puso,

minsan sumosobra bagal.

Ang dosis mahirap timplahin.

Ang dosis mahirap timplahin.

Palagay natin, heart rate nyo, kapain nyo,

80 beats per minute o 90 beats per minute.

Pag uminom ka ng metoprolol,

dapat hanggang bababa lang siya,

hanggang 55 to 60 beats per minute.

Ganoon lang.

Huwag nang bababa sa 55 pa baba.

Sobra na baba kung below 55.

Si Doc Lisa, naka-metoprolol din yan.

Minsan nagpa-palpitate siya, sinabi ko sa inyo.

So, pag si Doc Lisa nag-inom ng 50 milligrams,

nag-inom ng 50 milligrams ng metoprolol,

twice a day,

heart rate niya para 40 na lang.

40, sobra bagal, hindi na po pwede.

Kaya metoprolol niya ngayon,

one half tablet or one four tablet lang.

Konting-konti.

Ako, one four tablet lang ako.

Two times a day, three times a day.

Actually, ako lang ata nagbibigay ng ganitong kababang dosis eh.

One four tablet.

Kasi, yung iba siguro,

one half tablet ng 50 milligrams twice a day,

may konting effect siya.

Pwede na yun sa average na tao.

Mas mababa kasi yung dose,

mas less yung side effect eh.

Okay?

Tapos, kung okay naman sa mababa,

pwede na rin yun para hindi rin masyado bumagal yung heart rate.

Pati yung side effect, yung mga fatigue,

yung pagod, yung iba may dizziness,

mas nababawasan yung side effect.

Sa Pilipino, para sa akin,

ang maximum dose ng metoprolol is,

sa akin, 100 milligrams twice a day sa Pilipino.

100 twice a day, that's 200.

Sa akin, sobrang taas na yun.

Mataas na mataas na yun.

Pero sa Amerika, sa US,

ang dose nila hanggang 400 milligrams.

Para sa akin, sa Kano, kasi malaki katawan nila eh.

200 pounds sila, kaya nila.

Pero sa Pilipino, hanggang 100 milligrams twice a day.

Mataas na mataas na yun.

Sa akin nga, 50 twice a day, 50 milligrams metoprolol,

hanggang doon lang.

Ako nga, one fourth lang nga.

One fourth lang nga iniinom ko eh.

So, mas mababang daw sa akin,

mas safer, mas cheaper,

depende pa rin sa doktor ninyo.

Other side effects na ayaw ng mga lalaki ay,

pwede, small possibility naman, impotence.

Humihina sa pagtatalik ang lalaki.

So, yung blood flow sa ari ng lalaki,

pwede, in theory, mabawasan.

Pero hindi naman sa lahat ng tao eh.

So, yung iba, takot sa impotence.

Takot sa fatigue.

At ayaw rin natin sumobra bagal yung heart rate.

Gusto mo tamang tama lang.

So, nakita nyo, may benefit siya, may risk.

Pero sa akin, sa low dose, marami benefit nito.

Diba?

Ulitin ko yung benefits.

Sa high blood, sa sakit sa puso,

sa may sumasakit ang dibdib,

sa may migraine, diba?

Sa may nervyos, sa mabilis ang tibok ng puso,

pwede ito lahat.

Ngayon naman,

merong sampung bagay na bawal gawin

kung kayo ay naka-metoprolol

o kung kayo ay naka-carvedilol

o iba pang mga olol,

like atenolol, propranolol.

Ano itong sampung bawal gawin?

Number one, bawal itigil bigla ang metoprolol

or beta blockers.

Bakit bawal? May rebound siya eh.

Let's say, heart rate mo is 90 beats per minute.

Uminom ka metoprolol.

Bumaba ng 60 beats per minute.

Tapos nakalimutan mo.

Tinigil mo bigla.

Pag tinigil mo, the next day na wala na sa dugo mo metoprolol,

biglang bibilis heart rate mo.

Hindi siya babalik sa 90.

Baka tumaas pa siya sa 100. May rebound eh.

May rebound.

Dapat, pag titigil, dahan-dahan.

O kung may maintain mo, tuloy mo lang low dose.

Hindi pwede titigil agad.

Baka sumakit yung dibdib at iba pa.

Isa pa pala, sa high blood, ang metoprolol, mas mahina siya.

Kung ang blood pressure niyo sobra taas, 200 ang blood pressure.

Matigas yung blood pressure niyo.

Lalaki, mataba, diabetic.

Pag super taas ang blood pressure, sinabi ko sa inyo,

ang winner sa lahat ng mga gamot ay amlodipine.

Yung mga pin, nifedipine, felodipine, amlodipine, pinakamalakas yun.

Pangalawa sa malakas, itong mga sartan.

Losartan, valsartan, telmisartan.

Yung mga enalapril, mga pril, malakas din.

Captopril, enalapril, lisinopril, pwede rin.

Ang metoprolol at mga olol, pangatlo siya. Mahina siya sa high blood.

So, konti lang mabababa. Siguro kung ang BP mo 150 over 95, pwede kang metoprolol.

Pang mahinang high blood lang ito.

Paraming ang benefits. Pampabagal ng puso at iba pa.

Number two, bawal gawin is bawal uminom ng alak.

Alak, sinabay sa gamot sa high blood, sinabay sa metoprolol, baka mahilo ka, baka matumba.

Number three, tulad din sinabi ko sa may hika.

May emphysema, may COPD, may asthma, paalam mo na sa doktor.

Yung nagtitake ng mga salbutamol, mga inhaler.

Medyo hindi maganda.

Kontra yan sa beta blocker.

Kaya nga, pag may hika at may high blood, iba na binibigay.

Iba na binibigay.

Baka diltiazem, iba na mga binibigay.

Hindi na beta blocker. Kasi hika, kontra eh.

Number four, bawal din kung sobra bagal na yung heart rate.

May heart block, mabagal na heart rate, hindi na rin pwede itong mga beta blockers.

Metoprolol, carvedilol.

Number five.

Ito lang naman precaution.

Sa mga may hyperthyroid.

Diba minsan may mga goiter, hyperthyroid.

Bumibilis yung heart rate.

So kung may hyperthyroid ka, nakametoprolol ka,

o itong mga olol na gamot, eh hindi mo mararamdaman yung mabilis eh.

Kahit hyperthyroid ka, kala mo normal ka pa rin.

So namamask or nantatakpan yung sintomas ng hyperthyroid.

Baka hindi ka lang magpa-check up.

Yun lang ang concern.

So pag hyperthyroid, number five, eh dapat ingatan.

I-check pa rin yung thyroid.

Number six.

Sa diabetes na may low blood sugar.

Pwede naman siya bigay sa diabetes, although hindi rin.

Kung may diabetes ka na may high blood.

Kita mo ang daming combination.

High blood na may hika, eh iba dapat.

Amlodipine ka.

High blood na may sakit sa baga, dun ka sa amlodipine.

High blood na may diabetes.

High blood na may diabetes, maganda yung mga sartan.

Losartan, valsartan, irbesartan, telmisartan.

Maganda high blood and diabetes yung mga losartan.

Nakaka-prevent ng diabetes.

Pero itong beta-black, kung high blood na may diabetes, medyo hindi bagay sa'yo itong mga metoprolol.

Kasi kung mababa blood sugar mo, mamamask din yung sintomas ng palpitation.

So baka hindi mo alam low blood sugar.

Number seven, hindi rin pwede sabay ang metoprolol sa ibang gamot.

Pain relievers para sa sipon, minsan tumataas ang blood pressure.

Number eight, babanta yan pag nagdadrive.

Pagbago pala ang metoprolol mo, baka mapatig, mahilo ka.

So ingat lang while driving.

Number nine, sa buntis.

Usually ang metoprolol, medyo bawal din siya sa buntis.

Hindi rin siya binibigay.

Pinapalitan natin ng ibang gamot para sa high blood.

Pero hindi siya super sama sa buntis.

Ang pinakabawal sa buntis yung mga sartan, losartan, mga prill, captopril, enalapril.

Bawal na bawal sa buntis.

Beta-blocker, pag nakainom, dititigil lang.

Meron lang konting pag-aaral, nakakaliit ng baby.

Nakakaliit ng baby yung beta-blocker.

Pero hindi siya nakakagawa ng abnormality at iba pa.

So pregnancy, ingat, ipapalit.

And number ten, siyempre, babantayan yung mga side effects.

Yung patig, sa hika, tsaka sa impotence na kinakatakot ng mga kalalaki.

So may benefits and risks.

Sa akin nga, para sa ordinaryng tao, metoprolol mas safe, mas mura.

Available yan, may generic.

Pero siyempre, sinasabi ko, sa pag-inom ng gamot, doktor nyo pa rin magre-reseta nito.

Tinuturuan ko lang po kayo, paano i-adjust yung gamot.

Paano makita? Dapat yung heart rate mo hanggang mga 60 lang.

Huwag bababa sa 55 o 50.

Pag bumaba sa 50 beats per minute, ang heart rate mo, nasasobrahan ka ng metoprolol.

Konting bawas.

So ganoon pag-adjust nito, kaya papaalam nyo sa doktor nyo.

Sana po nakatulong ito, share po natin sa ating kababayan.

God bless.