Mahina ang Puso (Heart Failure): Paano Maging Normal Muli. By Doc Willie Ong (Internist and Cardiologist) #HeartDisease #HighBloodPressure #Diabetes #Cholesterol #SakitSaPuso Panoorin ang Video: https://youtu.be/ZUt5UTc0uBM

Video Transcript / Subtitles:( AI generated. About AI subtitles » )

* AI ("Artificial Intelligence") subtitles on Tagalog.com are generated using "Whisper" by OpenAI (the same company that created ChatGPT and DallE2). Results and accuracy may vary.
* The subtitles do include errors occasionally and should only be used as a tool to help with your listening practice.
* You can request this website to create a transcript for a video if one doesn't already exist by clicking the "Request AI Subtitles" button below a video. Transcribing usually takes 30-40% of the length of a video to complete if there are no other videos in the queue. For example, a 21 minute video will take 7-8 minutes to transcribe.
* Running a super fast cloud GPU server to do these transcriptions does cost money. If you have the desire and financial ability, consider becoming a patron to support these video transcriptions, and the other tools and apps built by Tagalog.com

Pag-usapan po natin ang mahina ang puso. Mahina ang puso, lumalaki ang puso.

Medical term dito, congestive heart failure.

So bilang internist at cardiologist, ito po talaga linya ko, ito yung mga inaaral namin.

Mga 1% ng tao pwede magkaroon ng congestive heart failure.

Mahirap sa pasyente, medyo mahirap din gamutin. Maselan siya.

So usually kailangan specialist para maganda timpla ng gamot.

Unang-una kasi, bago humina ang puso, bago siya mawalan ng lakas, usually lumalaki muna.

Katulad nito, enlarged heart lumalaki.

Ba't lumalaki ang puso? Pwede sa high blood, pwede sa congenital heart disease, may butas yung puso.

Pwede yung valvula, may sira.

Aromatic heart disease, o pwedeng may barado lang dito sa artery.

Yan ang very common, coronary artery disease. Sigarilyo, matataba ka ng kain, naka-heart attack, nagbabara ito, kaya humihina ang puso.

Nagiging malamya at medyo lumalaki.

Meron naman, bukod sa malaki yung puso, yung iba naman, kumakapal lang ang puso.

Iba yun. Pag kumakapal lang yung puso, usually high blood lang ito.

Kaya pag makapal ang puso, high blood, malakas pa yung pumping niya, hindi pa siya heart failure.

So ito, lumalaki ang puso, kumakapal ang puso, may gamot tayo dito.

Pero hindi pa siya talaga heart failure, papunta pa lang doon sa heart failure.

So ano itong heart failure? Yung puso ka ng kasipon natin, kailangan niya magbomba ng dugo.

Siya yung taga-pump. So pagbomba niya ng dugo, magbibigyan ng dugo sa buong katuan.

Ang pinaka-explanation ko dito sa puso,

para siyang goma. Para siyang muscle kasi siya, para siyang goma.

Gusto mo yung goma mo maganda, maganit, at hindi malaki.

So pag ginanyan mo yung goma mo, magsasara siya.

So pag bumomba siya, malakas yung daloy ng dugo.

Pag heart failure, ang nangyayari doon sa goma mo, pwedeng lumuwag yung goma.

Diba pag yung goma natin luma na, pwedeng maging manipis.

Manipis yung goma, mahina na yung goma.

Tapos pag binuksan mo yung goma, parang wala nang power.

Diba? Malaki na, ayaw na bumaba.

So pag naging malambot na, lumaki na yung puso, heart failure na yun.

Baga sa goma, ayaw na bumalik sa normal.

Kaya yung puso, imbis na pag pump niya, maraming dugo lalabas.

Pag pump niya, pag ganun-ganun na lang, mahina na yung daloy.

So pag ganun niya, wala nang pressure. Kaya nag-iipon na ang dugo.

So ang nangyayari dyan, mag-iipon na ang dugo.

So.

Pag naumikot sa buong katawan, yung dugo mo, mag-iipon muna sa baga.

Okay? Mapupuno ng tubig yung baga, hirapan huminga.

Tapos mapupuno na yung kanang bahagi ng puso, magagalit na itong mga ugat.

Pag nakahiga, labas itong mga ugat, mga JVP, jugular veins yan.

Tapos lalaki na yung tiyan.

Paano? Hindi na nga niya matulak yung dugo eh.

Mag-iipon na sa tiyan, magmamanas na.

So marami ng sintomas yun.

Yun ang heart failure.

Okay? Kaya yan ang mga sintomas.

Sinasabi ko, pag akyat sa hagdanan, isa-dalawang hagdanan, hingal na.

Diba? May tubig na sa baga, tsaka mahina na yung pumping ng puso.

Magmamanas ang tiyan, magmamanas ang paa.

Pag nagmanas ang paa, usually tatlong possibilities.

Pwedeng heart failure, mahina.

Pwedeng kidney failure, sira ang kidneys, ay umihi, manas din.

Pwedeng liver failure, may konting manas.

Manas din sa paa.

So, heart, liver, or kidney.

Pero pag ganito, sa example natin, heart failure.

Isa pa, pag malaki yung puso, mahina na yung buga,

eh magluloko na rin tibok ng puso.

Siyempre, bibilis.

Bibilis siya, hirap siya eh.

Tapos, mabilis ang tibok, minsan irregular ang tibok.

Pwedeng mag-chest pain.

Kung ang cost ng pagluwag ng puso, paglambot,

ay barado yung mga arteries,

eh, sasakit ang dibdib.

Inuubo, may pulmonary symptoms siya.

Ba't siya may pulmonary symptoms?

Kasi nga nagkatubig yung baga eh.

Pag in-X-ray, kita, tubig ang baga.

Pag pinakinga ng doktor dito, maririnig, may crackles.

Parang crack-crack, naririnig rin ng doktor.

Tubig yun.

Tapos, pag ubon niya, hindi siya plemang bacteria na green.

Ang plema niya parang pinkish na parang may laway na pink.

Yun ang galing sa pulmonary edema.

Tapos, ihi din ang ihi.

So, yan ang symptoms.

Sira puminga, nahihilo.

Isa pa,

pag heart failure, pag nakahiga,

nalulunod sila ang feeling.

Pag hiniga mo sila, sabi nila nalulunod ako, hindi ako makahinga.

Dapat nakaupo sila.

Pag nakaupo, medyo bumababa yung tubig eh.

Kaya lang nag-iipon nga sa paas at yan.

Kasi pag higa, aakyat yung tubig.

So, punong-puno sila ng tubig sa katawan.

Kasi nga yung puso, hindi naman itulak yung...

Itulak yung dugo.

So, baga sa ano, traffic na.

Nag-traffic na.

Pwede pa ba mag-exercise?

Pag may heart failure, talagang acute na heart failure, hirap pa, hindi pa pwede mag-exercise.

Dapat controlled muna yung heart failure.

Parang high blood, kung high blood na sobra taas, hindi pa pwede muna mag-exercise.

Dapat controlled muna blood pressure, controlled muna yung heart failure.

Anong test?

ECG?

Actually, ECG, halos walang ganun tulong sa heart failure.

ECG, kita mo lang kung may bara sa ugat minsan.

Lumalaki ang puso, may clue sa ECG pero hindi siya 100%.

Ang pinakamaganda sa heart failure, 2D echo.

Ultrasound ng puso.

Sa ultrasound ng puso, makikita yung laki ng left ventricle kung lumalaki.

Tsaka, ito sigurado.

Pag sinabihan kayo lumalaki ang puso nyo, ito importante.

Pag sinabihan po kayo na lumalaki puso nyo base lang sa x-ray,

huwag muna matakot.

Maraming nagkakamali sa x-ray na kala malaki, kala hindi.

Dapat 2D echo.

Misan kala sa x-ray malaki kasi x-ray lang yan, shadow lang.

Pero sa 2D echo, malalaman kung malaki o hindi.

Meron sinasabihan malaki ang puso base sa ECG.

Malakas yung tibok, mataas yung sa V5, V6.

Sasabihin nila mataas ang kuryente, baka malaki yung puso.

Pero pag in-echo, normal naman.

Meron naman sinasabihan ng puso sa kapa.

Kapa lang, lakas ng kabog.

Iisipin, malaki na ang puso.

Pero tandaan nyo, sa experience ko, may tao, tulad ko, maliit ang dibdib.

May tao small chested.

So pag maliit ang dibdib mo, payat siya, yung puso, kala mo malakas.

Kala mo lang malakas siya, paano maliit kasi yung dibdib niya.

So para masabi na sigurado, bago kayo matakot, bago kayo matakot na malaki puso ko, delikado na ako.

Papa 2D echo para sigurado na anong sukat ng puso at anong lakas ng pumping.

Anong lakas ng pumping niya kung may heart failure o wala.

Ang chinecheck natin sa 2D echo, ito lang isang number, very important.

Ejection fraction.

Gano'ng kalakas ang bomba nung leg.

Dok Liza, pwede ba makuha yung puso?

Gano'ng kalakas ang bomba ng puso?

Ang normal is mga 55%.

Ibig sabihin, pag contract ng left ventricle, kailangan tumapon yung 55% to 70%.

Ito, puso.

Laki ng puso natin.

Hindi naman ganito ko laki.

Yan, okay.

So kung nag-pump yan, dapat ito, ito yung left ventricle.

Ito normal ito.

So pag pump niya, maganda pagka-pump niya, dapat 55% to 70% lalabas yung dugo.

Pag heart failure, lumalak ito.

At ito, numinipis, tumihina.

Ba tumihina? Pwedeng may heart attack.

Pag heart attack, pag nagbara, tumaugat na ito.

Yung mga red.

Pag nagbara yan, mamamatay yung muscle.

Pag namatay yung muscle, ayaw na magbomba.

Kaya hindi na matapon yung dugo.

Hindi na niya mabigay sa utak, sa katawan.

So pag nagkulang ng oxygen at dugo, mag-iipon yung dugo muna sa lungs.

Tapos mag-iipon sa kanan.

Pag nag-iipon dito, mag-iipon sa leegs at yan sa paa.

So important ito sa puso.

So ejection fraction, napakahalaga.

Lagay ko na lang dito.

So yan, merong pag high blood, lumalaki ang puso.

Pero pag high blood, matagal pa bago mag-heart failure.

Usually hindi naman siya agad mag-heart failure.

Ito yung delikado, yung bara sa ugat.

Pag barado itong mga ugat na ito.

Itong mga coronary arteries.

Dahil sa sigarilyo, lechon, mantika, taba, stress, namamana, pati alak.

So pag nagbara itong mga ugat na ito, may high blood, may diabetes, may cholesterol, hindi ginamot.

Pag nagbara ito,

pwede mamatay yung muscle yung nagsusupply.

Pag ito nagbara, itong muscle affected.

Pag itong bara sa kaliwa dito,

pag sa kanan, ito naman.

Pag malaki ang bara dito sa puno,

yung buong muscle ang namamatay, yung nandelikado.

So pag nasira, lumalaki ang puso, humihina.

Kita sa x-ray.

X-ray kasi konting laki lang, sasabihin malaki na eh.

Pero ito halatang malaki talaga siya.

Anong gamutan?

Usually, cardiologist at specialist nang bibigay.

Medyo maselan kasi siya.

Pero kaya rin naman ang ibang doktor.

Pero medyo maselan siya kasi unang-una,

punong-puno ng tubig yung pasyente,

kasi hirap na nga magpapaihiin mo siya.

Binibigay namin ng pampaihi.

Usually, furosemide.

Tapos ito lang yung isa sa dalawang kondisyon

na pinapabawas namin yung inom ng tubig.

Ninety-nine percent ng tao,

lahat inom maraming tubig.

8 glasses of water, 12 glasses of water.

Malaking tulong sa katawan.

Healthy ka pa, kailangan mo maraming tubig.

Maganda rin yan sa puso.

Pero kung talagang sira na yung puso,

mahina na yung puso, manas na manas na,

ay doon tayo magbabawasan ng tubig.

Mga 3 to 4 glasses lang.

Siguro, isang aros, isang litro lang.

Doon lang ang exception na pwedeng bawasan yung tubig.

Kasi nga, marami na siyang tubig.

Nalulunod na yung baga ng tubig.

Kaya walang choice. Bawas tubig at pampaihi.

Itong dalawang gamot, napakaganda.

Acinibitor at ARBs.

Itong mga Captopril, Enalapril, Perindopril,

at yung mga Losartan, Telmisartan.

Either pwede dito.

Ako kasi mas preferred ko itong mga Pril.

Mas luma, mas maraming pag-aaral.

Okay din naman itong mga Sartan.

Yan ang binibigay sa tamang dosis.

Parang magic eh.

Para lumakas ulit ang puso.

Maganda siya. Para lumakas ulit ang puso.

Yan lang binibigay namin.

Pero merong right timing at right dose.

Ang ginagawa nitong mga Acinibitor, Enalapril, Captopril,

niluluwag niya yung mga arteries natin.

Sa kamay, sa paa, niluluwag.

So, yung pag-pump nito, lumulubag yung artery.

Mas hindi siya pagod.

Mas kahit mahina siya, konting pump lang niya, dadaloy na yung dugo.

Kasi maluwag ang daanan eh.

So, pag maluwag ang daanan, konting tulak lang niya, aabot na.

So, mas lalakas siya. Paano? Less resistance eh.

Yan ang ginagawa ng mga Captopril, Enalapril.

Kahit yung mga Losartan, Telmisartan yung din ginagawa.

So, pero dapat tama yung dose. Medyo high dose kami magbigay.

Medyo mataas yung dose.

Mas mataas yung dose, mas lumuluwag dito.

Kaya itong mahinang puso mo, kahit 30%, 20% yan,

biglang lalakas in a few months.

Pwedeng lumakas. Pwedeng humaba ang buhay.

Minsan nga, yan lang binibigay namin.

Magiging normal na siya eh. Aabot na ng 50%.

Lumalakas. Kaya lang, kahit maging normal yung puso mo,

galing na kasi siya sa mahina eh.

So, pag galing siya sa mahina, okay, normal na siya.

Kaya mo na yung normal na gawain.

Pero, pero pag na-stress ka, nagkasakit ka, nainitan ka, nakipag-away ka,

nagbuhat ka, pwedeng humina ulit.

Pwedeng humina ulit. Kaya minsan yung iba, tuwan-tuwa na,

lakas na ng feeling nila, 2D echo nila, maganda na.

Tapos nagpabaya, nagpainit, nagpagod, nagpuyat.

Humina ulit yung puso. Kasi nga, dati nang may mga bara-bara.

Diba? So, masarap siyang gamutin kasi nga,

parang pag nag-recover, napakaganda.

Kaya lang, pag humina ulit, yun naman ang delikado.

Kaya dapat masunurin ang pasyente.

Masunurin sa dami ng inom ng tubig,

sa pag-inom ng gamot, at pag-monitor ng blood pressure. Okay?

Itong mga gamot na sinabi ko, hindi nyo pwede inumin mag-isa.

Bawal na bawal. Mahirap siya ibigay.

Sample lang.

Itong mga ACE inhibitor.

Pag mababa ang dosis ng mga Captopril, walang efekto.

Hindi lalakas ang puso.

Pag mataas naman ang dosis, pwedeng bumagsak ang blood pressure.

Mag-collapse ang pasyente. Diba?

So, itinataas mo siya hanggang kaya ng blood pressure.

Mahirap yung timplahan nun.

Sa pampaihi din, kulang ang pampaihi binigay mo, useless.

Manas yung katawan.

Malakas ang pampaihi, nasobrahan mo ng pampaihi, matutuyot yung katawan.

Bagsak yung potasyo, magluloko yung puso.

Lagot din yung pasyente.

So, maselan siya.

Maselan. Maraming akong instructions.

Ito gagawin, ito gagawin.

Ito i-check. Ito yung BP i-check. Ito yung timbang i-check.

Pero pag masipag yung pasyente na ayos working with their doctor,

pwedeng maging normal ang feeling at pwedeng humaba talaga ang buhay.

Proven yan. Sobrang daming pag-aaral.

Pag wala pa tayong heart failure,

gusto lang, takot lang tayo sa ganitong sakit,

pwede pa lahat. Exercise.

Inom ng maraming tubig. Healthy ka pa eh. Diba?

O pwede to.

Lose weight. Healthy na pagkain.

Tigil sigarilyo. Sigarilyo talaga taga-bara ng unggat.

Sigarilyo, stress, air pollution, high blood diabetes, ginagamot.

Iwas alak, iwas sigarilyo.

Lose weight. Reduce stress.

Pag-usapan ko lang konti yung athlete's heart.

Merong kondisyon, minsan napapabalita ito.

Yung mga atleta, very healthy, maayos.

Biglang nag-collapse. Biglang namatay.

Nabara yung unggat. Paano nangyari? Yung atlete siya eh.

Minsan kasi yung atlete, sa sobrang exercise nila,

itong puso nila kumakapal masyado.

Kumbaga sa muscle, ang laki ng muscle ng katawan nila.

Pati ito, kaka-exercise nila, kumakapal masyado.

Pati ito, kaka-exercise nila, kumakapal masyado.

So, pag nasobrahan ng kapal,

yung iba, may nangyayari na sobrang kapal yung muscle

na iipit yung artery.

Kaya pag sumakit ang dibdib ng atlete,

pacheck rin natin sa doktor.

So, baka lang may ganung chance na sumobra kapal,

maipit, magbara.

So, yung athlete's heart, mga atlete, kailangan din binabantayan.

Sana po nakatulong itong video natin

tungkol sa malaki ang puso at mahina ang puso.

Pwede itong maggamot.

Punta kayo sa internist, cardiologist nyo.

At least, alam nyo na naman yung mga gagawin.

Iiwasan.

Tapos, syempre, pag mahina ang puso,

wala mo ng sobrang biyahe, sobrang pagod,

long airplane ride,

yung mga sobrang pagod, sobrang akyat, sobrang init,

sobrang buhat.

Easy-easy lang kasi nga yung puso mo ang lakas.

Ang lakas, parang 50% lang o 40% lang.

So, dapat yung ginagawa mo,

hanggang doon lang muna.

Hanggang unti-unti siyang lumalakas.

Kasi mas mahina na nga po siya.

Salamat po. Ingat po palagi.