Hilo at Vertigo: Mabisang Gamutan. - By Doc Gim Dimaguila (ENT Doctor) and Doc Willie Ong
00:40.9
Tenga ba yun? Utak ba yun?
00:42.4
Sa ENT ba tayo? Sa Neuron?
00:44.8
Saan tayo pupunta?
00:45.7
Well, actually, Doc, when you talk of hilo or dizziness, marami po talaga siyang causes.
00:51.3
So, it could be because of the heart, no?
00:53.9
Pwede yung high blood, pwede yung hypertension,
00:57.1
pwede yung nagkulang.
00:58.5
Pwede yung high blood pressure sa brain, so light-headedness.
01:02.7
Pwede yung sign of or symptom ng, for example, may problem sa brain.
01:08.1
Marami actually yung causes for vertigo or hilo.
01:11.8
Pero kung halimbawa...
01:13.2
Pero yung vertigo, alam mo naman yung vertigo.
01:15.6
Ah, yeah. Yung umiikot talaga.
01:18.9
Ano yung naman na yun, diba?
01:20.4
Yes, Doc. Actually, Doc, yun yung tinatawag natin na benign positional paroxysmal vertigo.
01:26.3
Or tinatawag yung BPPV.
01:28.5
Explain mo para alam nila na sila yun.
01:31.5
Dito sa BPPV kasi, sa benign vertigo,
01:34.5
ang nangyayari kasi, nagkakaroon tayo ng mismatch doon sa ating senses, no?
01:40.4
Ngayon, nakaupo tayong dalawa.
01:43.1
Sinasabi ng mata natin that we are facing forward sa camera, nakarap tayo sa camera.
01:47.7
Tapos, yung katawan natin nakaupo.
01:49.8
And then, yung tenga kasi natin, may mga maliliit na canals doon.
01:53.5
Tawag natin semi-circular canals.
01:55.1
Okay, yung dalawa.
01:56.3
Opo, yung parang syang tube.
01:58.5
Ang galing nung semi-circular.
02:00.3
Yes, semi-circular.
02:01.5
Tapos, meron syang maliliit na bato.
02:03.6
As in, actual na bato.
02:05.3
Made out of calcium na lumulutang doon sa fluid na yun.
02:09.6
So, every time we turn our heads, gumagalaw yung bato na yun sa direction kung saan tayo nagtuturn,
02:16.6
nasistimulate na yung mga maliliit na buhok or balahibo doon sa loob ng semi-circular canals,
02:22.0
telling our brain yung position natin.
02:25.8
Ang galing na juice natin.
02:28.5
Parang gumawa na sariling kompas, diba?
02:31.6
Para syang kompas.
02:33.2
Ang tawag natin dyan sa parang layman's terms is yung ating inbuilt image, in-body stabilization.
02:41.2
So, hindi tayo mahihilo.
02:42.8
Baka sa cellphone, meron kang stabilizer.
02:44.5
Yun, yun talaga, Dok.
02:46.4
That's the equivalent sa hearing, sa semi-circular.
02:49.8
Kaya, i-incorporate natin yung ulo, diba?
02:51.2
Steady pa rin tayo.
02:53.8
So, paano sa mga kapwa natin?
02:58.5
Yung mga senior na nasisira na yung built-in, ano ba nangyayari?
03:02.7
Bakit nangyihilo niya?
03:04.1
Maraming reasons, Dok.
03:05.2
Pero, sometimes, ang nangyayari kasi sa vertigo.
03:07.2
Halimbawa, I look to the left, lilingon ako sa kaliwa.
03:10.9
Pag lingon ko sa kaliwa, yung mata ko, sinasabi niya sa brain niya na nakatingin ako sa kaliwa.
03:15.8
Yung leeg ko, sinasabi niya sa brain ko na nakatingin ako sa kaliwa.
03:20.3
But yung tenga, sinasabi niya sa brain ko,
03:23.6
Teka, nandito pa ako sa kanan, nahuhuli siya.
03:26.1
Dahil yung mga ano ba yan?
03:28.0
Yung otoliths, or yung maliit na bato, hindi naka-position ho nang tama.
03:32.7
So, ang nangyayari ho, nahihilo tayo, talagang umiikot siya.
03:37.2
Tapos, as soon as the otoliths na ilagay na, na ibalik na sa posisyon, magsa-stable na ulit yung image natin.
03:43.9
Kaya yung sa BPPV, ang pinaka-call mark nito is dapat fatigable siya.
03:48.6
Ibig sabihin, nawawala lang ka agad.
03:51.2
Kung yung hilo, nahilo kayo, tapos nag-last moment.
03:54.4
Ilang araw bago mawala?
03:56.8
Less than 3 minutes.
03:58.0
Actually, more than 5 minutes na hilo, hindi na ho yung vertigo.
04:02.0
There could be other problems already.
04:04.0
Ulit-ulit, yung vertigo, dapat yung hilo lang sandali, after 3 minutes, mag-stabilize.
04:09.0
Although, syempre, yung pakiramdam na parang nasusuka, na parang nalulula, that can persist ho.
04:14.0
Kala ko yung vertigo, mga 1 day, 2 days ka.
04:16.0
Ay, hindi ho, hindi ho.
04:17.0
Yung hilo ka lang, nanonood ka ng TV, di ba?
04:20.0
That can persist ho, yung parang feeling nalula na nasa barko, or parang yung parang unsteadiness, that can persist ho.
04:27.0
Pero yung ikot na, yung umiikot talaga yung room, dapat it should not last more than a few minutes ho.
04:33.0
I think possible mag-last more than 3 minutes eh.
04:36.0
So, paano kung mas matagal yung hilo, ano na yun?
04:39.0
Baka maibang problem ho, Dok.
04:42.0
Pwedeng stroke ho, pwedeng high blood, pwedeng lightheadedness at hindi talagang hilo.
04:48.0
Yung nagkulang sa sugar, so medyo kinulang sa kain, so medyo nag-lightheaded ng konti.
04:54.0
Pagkulang tayo sa tulog, may hilo din eh.
04:58.0
Ano yun? Saan yung hilo?
04:59.0
That's stress, stress induced ho. Pwedeng it's because of lightheadedness din, because of the utilization or gamit ng sugar ng katawan natin.
05:06.0
So, more sugar and brain ang hilo?
05:09.0
Yes ho, yes ho. Actually, hindi siya true hilo eh. Parang ang tawag natin dyan is lightheadedness. Hindi siya, or syncopal attack in medical terms.
05:18.0
Parang lasing ho. Parang ganun ho.
05:21.0
Okay. Andami lang nagtatanong sa iyo, Dr. Jim. Hindi ako makabango, nahihilo ako. Anong gamot mo?
05:26.0
Anong gamot sa vertigo? Anong gagawin ko dyan sa nalulula? I think it's a very common.
05:31.0
Very common ho. Very common.
05:32.0
Paano daw ang gagawin agad? Anong gamot at anong home remedy?
05:37.0
Home remedy. Okay. Well, ang first thing na kailangan natin gawin actually is, halimbawa, you look to the left, lumingon ako sa left, or tumungo ako, and then bigla akong nahilo.
05:48.0
Very common yung tumungo.
05:49.0
Tungo. Yes ho. That's actually…
05:51.0
Oo. Noong bata ako tumutungo, bali wala. Pero ngayon, may tungo na. Oops.
05:55.0
Oo. May tungo na. Oops.
05:56.0
Walang ikot na kaagad, Dok.
05:57.0
Bakit? Anong problema sa tungo? What's wrong with that?
06:00.0
Actually, most common talaga siya, Dok. Napapansin ko rin sa mga patients. And it's the same…
06:04.0
Most common yung tungo sa matanda. Lalo na kung medyo mabilis.
06:08.0
Medyo mabilis, Dok. Yes ho.
06:10.0
Actually, yun ang tinatawag na BPPV talaga, Dok. Kasi benign siya. Ibig sabihin, hindi siya… walang major problem.
06:19.0
Paroxysmal siya. Ibig sabihin, pabugso-bugso. Positional. Ibig sabihin, dulot ng posisyon.
06:25.0
Pagtungo ninyo. At vertigo, of course, hilo. So, ang first thing na gagawin ninyo is huwag pumikit. That's number one.
06:34.0
Kasi ang tendency, pagtungo, tapos biglang nahilo, pipikit. Tapos ibabalik ka agad yung katawan sa normal na posisyon.
06:44.0
Dapat dilat lang. Huwag pumikit. Kapit. Hold.
06:50.0
Kapit or hingi ng tulong para hindi kayo malaglag off the chair. Kapit.
06:54.0
Kapit. Tapos dilat lang. Tapos hinga ng malalim. Okay. Breathe.
06:59.0
Hayaan lang muna na yung ating internal compass. Gagamitin ko yung term nyo, Dok.
07:03.0
Yung compass natin sa loob ng tenga ay mag-stabilize.
07:07.0
Once nag-stabilize na yung ating compass, saka na dahan-dahan bumalik sa posisyon.
07:13.0
Ngayon, kung kaya nyo pang i-challenge yung posisyon na yun, better. Ibig sabihin ng challenge is that nakabalik na kayo. Nakahinga na kayo.
07:22.0
May gagawin tayo.
07:23.0
So, after a few minutes na nawala na, ibalik ninyo dun sa posisyon kung saan kayo nahilo.
07:29.0
Okay. Dahan-dahan ho. Tapos, mahihilo na naman kayo. So, huwag kayong pipikit. Just keep your eyes open. Hinga ng malalim.
07:36.0
Tapos, aaho na naman. Babalik sa posisyon. Gawin nyo siya several times hanggat sa mawala yung hilo.
07:44.0
So, sasabihin ng mga tao, Dok, ba't mo ko hinihilo? Nahilo na nga ako. Hinihilo mo pa ako. Anong nangyayari dun sa otoliths?
07:53.0
Sa internal compass. Bakit maganda inuulit-ulit?
07:56.0
Para bumalik ho siya dun sa tamang posisyon. We want to stimulate it na bumalik siya sa tamang posisyon.
08:02.0
Hindi ba yung style na yung higa at left and right?
08:05.0
Actually, yun yung tinatawag natin na modified D-hole pike. Dick's hole pike yung spelling.
08:11.0
Hindi siya F-lease?
08:12.0
F-lease is ibang procedure naman.
08:14.0
Parang ibang F-lease?
08:15.0
Ibang procedure naman yung F-lease. So, actually, yun yung modified yung ginagawa natin na nakaupo tapos nunga.
08:21.0
O sige. Pakita natin yung ginagawa.
08:22.0
Pakita natin yung ginagawa. Pwede rin yun, di ba? O sige.
08:24.0
Pwede rin yung naka-45 degrees. Kung hindi 45 degrees, dapat sa higaan. Nakahang yung head.
08:31.0
O kunwari, nakahiga tayo.
08:33.0
Nakahang yung head. Nakabitin yung head. Tapos unang-una, titingin tayo sa kanan.
08:39.0
Hindi ba pwede tayo lang nakahiga nilipat sa kanan? Kailangan medyo nakahang pa.
08:44.0
Mas maganda ho nakahang. Kasi para ma-stimulate natin yung tinatawag natin na posterior semi-circular canals yung nasa likod.
08:53.0
Mas maganda ho. Pero kung halimbawa.
08:54.0
Kung wala, di ba pwede tayo lang?
08:55.0
Wala naman. Pwede nakahiga lang.
08:56.0
O tayo lang muna. Left.
08:57.0
Oho. Tingin muna sa left.
09:00.0
Right. Right to. Sorry. Right tayo. Tapos after ito, tingin sa right. Kasunod yung katawan after a few seconds. Katawan.
09:09.0
Tapos tatayo tayo. Tayo. Derederecho.
09:12.0
Nakahiga tayo niyan ha?
09:13.0
Yes. So nakahiga. Tingin sa right. Tapos next. Sunod yung katawan.
09:19.0
Shoulder. Shoulder. Okay.
09:20.0
Tapos tatayo tayo. Straight.
09:23.0
Upo. Upo. Upo. As in upo.
09:28.0
Iga na naman. Tapos this time, tingin sa kaliwa.
09:32.0
Okay, tapos kasabay yung katawan. Tapos upo.
09:37.0
Ano purpose, Dok? Ba't mo kami hinihilo?
09:41.0
Gusto natin actually i-reposition yung ating otoliths. Ibig sabihin, yung…
09:47.0
Parang may alam akong laro niyan. Di ba?
09:50.0
May bola sa loob.
09:51.0
Yes. Tapos ginaganon-ganon para bumalik siya sa damang posisyon. Exactly yun yung principle ng ating D-hole fight saka F-lease.
09:58.0
So pag nahilo, huwag matakot. Hiluhin lang yung sarili.
10:01.0
Yes. Pero make sure lang. Ito lang ang advice ko. Baka gagawin ninyo na mag-isa. Hilong-hilo na kayo. Tapos gagawin ninyo ulit. Tapos baka malaglag kayo sa mga upuan yung isang mga bagay.
10:11.0
Saka ang problem ko sa hilo.
10:12.0
Kung yun siyang gagawin na mag-isa.
10:13.0
Ang problem ko sa hilo. Ito, from experience. Yung panic attack afterwards.
10:19.0
Tapos isipin mo, nai-stroke na ako. Mamatay na ako. So pag nahaluan ka na ng anxiety attack, wala na. Hilong na. Anxiety pa.
10:29.0
Actually, yun ang pinaka-common problem sa vertigo.
10:35.0
Oo. So bukod doon, sabi mo rin habang nagpapahinga, alam ko ang payot. Manood lang ng TV.
10:41.0
Tingin lang mo sa isang spot.
10:43.0
Tingin lang sa isang spot.
10:44.0
Just anchor. Ang tawag natin dyan sa mga libro is anchoring.
10:48.0
You anchor yourself to a, parang sa isang spot mo. Tingin lang sa isang spot. Kapit lang.
10:53.0
And then focus on that spot. And then keep your eyes open. Dilat lang. Hinga malalim. Okay.
10:59.0
Tapos fix lang hanggat sa mawala yung hilo.
11:02.0
Ayan. Sabi ni Lai David. Pag sinusumpong daw siya ng vertigo, gusto niya nakapikit. Malik.
11:08.0
Huwag. So kailangan natin lumata for balance.
11:12.0
Tapos kung marami kang kinakapitan, kamay at kwet nakaupo for balance.
11:17.0
Diba yan ang pambalance natin eh. Mata, physical, pati yung tenga.
11:21.0
Yung tenga. At lalo na sa mga nakamotor or yung mga nagmamaneho, kapag na hilo, pull over. Ibig sabihin talagang stop driving.
11:31.0
Bago kung may suka.
11:33.0
Kapag may suka kasi that's normal reaction naman ho sa vertigo or sa hilo. Pero kung halimbawa nagsusuka nang susuka buong araw na ho, past an hour, buong araw na ho.
11:45.0
Pakapirip na kayo, baka mataas ang blood pressure.
11:47.0
So pacha autistic na natin.
11:49.0
Oo, ibang problem na ho yun. Yes ho.
11:50.0
Tapos ano naman ang gamot na iinumin diba? Usually, nagbibigay tayo ng mga SIRC, beta histine.
11:58.0
Yes ho. Beta histine.
12:00.0
Or yung studjeron.
12:01.1
Ano bang tamang acroach sa pag inom ng gamot?
12:06.0
Actually wala naman.
12:08.0
Kasi gusto natin makalibre kay ENT.
12:10.0
Actually wala naman yung tamang ano. Tamang process . approach.
12:15.0
Most ng mga pasyente na nakikita ko after the ER,
12:17.7
minibigyan na sila ng sinarazine.
12:20.5
Anong sinarazine?
12:25.8
Usually, nasa mga 25, minsan 75 milligrams.
12:29.4
Once a day? Twice a day?
12:32.9
Pero usually, as needed lang ho, without vertigo.
12:36.9
Sinarazine, 75 milligrams once a day.
12:38.8
75 milligrams once a day.
12:41.9
Pero ako personally,
12:43.2
Pang pain ng basay o pang utak siya?
12:45.0
Actually, pang hilo ho.
12:50.1
But personally ho,
12:52.5
mas gusto ko yung response nung betahistine.
12:58.1
Stugeron, alam ko pang matanda yun eh.
13:00.8
Pwede naman sa mga babata.
13:03.1
Pwede rin yung cert na pang bata.
13:06.9
Pang matanda, opo.
13:11.2
Ano ho, betahistine.
13:12.9
Betahistine ho, betahistine.
13:14.2
Ilang milligrams?
13:15.0
Gusto mo ng cert?
13:16.0
8 milligrams, 16, o 24?
13:18.5
Usually sa ENTs ho.
13:19.5
Nakasimong mag 24, ho.
13:22.5
Sa ENT, sa mga ENT ho, it's usually 24 milligrams twice a day, ho.
13:27.5
Ako, 8 milligrams.
13:30.5
Paano yung tao, katulad ko, nakabao na ako ng cert dyan sa bag, ano yun?
13:35.0
May nervous na yun?
13:36.5
Kasi pag nahilo ka, inumin mo na agad eh.
13:40.0
Is it really effective, itong tableta?
13:42.0
Or parang plastic?
13:43.0
Sa mga, sa mga na-attend ko ho, na-attend ko.
13:44.0
Sa mga, sa mga na-attend ko ho, na-attend ko ho.
13:45.0
Sa mga na-attend ko, na-attend ko.
13:46.0
Sa mga na-attend ko.
13:47.0
Ang sabi nila, yung pag-take ng betahistin usually, the longer the better.
13:48.0
Ang sabi nila, yung pag-take ng betahistin usually, the longer the better.
13:49.0
How long do you take the cert?
13:50.0
So, usually, 2 weeks to 1 month.
13:51.0
So, usually, 2 weeks to 1 month.
13:52.0
Usually daw, ho, according to, ito kung tama yung natatandaan ko, ha.
13:53.0
According to the studies and the seminars na-attend ko, usually take 1 month before mag-e-effect
13:54.0
talaga yung, full effect yung betahistin.
13:57.0
Pwede mag-stop after a month or we can continue for 2 months to as long as may hilong.
13:58.0
Ito kung tama yung natatandaan ko, according to the studies and the seminars na attend ko,
14:02.5
usually take one month before mag-e-effect talaga yung full effect yung beta-histine.
14:08.9
Pwede mag-stop after a month or we can continue for two months to as long as may hilo.
14:15.3
Meron pa ba ibang home remedy, pagkain, bawas asin?
14:19.1
Ah, yes. I think the best thing would be to avoid salt, avoid coffee.
14:26.6
Avoid alcohol or anything that would cause dehydration.
14:33.0
Ayaw nyo ma-dry. Dapat maganda yung hydration.
14:35.7
Sabi ko sa inyo, tubig lang eh. Gagaling kayo sa hilo.
14:38.0
Bago na to, may dagdag na tayo.
14:40.5
So lahat sila naka-circ.
14:42.4
Eh yung mga anti-histamine, yung mga bilastin, may connection ba sya sa hilo?
14:47.4
Kasi sa experience ko, parang allergy muna, sipon-sipon,
14:52.6
tapos mag-iingay-iingay na yung tenga ko, tapos may hilo na.
14:56.6
Ah, yung naman nga doon, Dok, may isang tinitingnan sila na paano nangyayari yun.
15:03.0
It's because kapag nasensitize yung ilong natin ng allergens,
15:06.7
ang nangyayari kasi, nagkakaroon ng middle ear effusion.
15:10.5
So, nagtutubog yung tenga.
15:12.7
Yung tulad nung na-explain ko kanina,
15:15.7
kapag may pressure kasi sa loob ng middle ear natin,
15:19.6
minsan naapektuhan yung ating semicircular canals,
15:22.5
which is nasa loob ng inner ear.
15:25.2
So, pwede siyang mag-cause ng hilo.
15:27.2
It's the same principle nung halimbawa,
15:29.8
minsan pag nagsasaksyon tayo din sa clinic,
15:31.6
or if you experience it, nakapunta kayo sa mga ENT doctors,
15:35.0
tapos nag-flashing sa inyo, biglang umikot yung biglang humi na hilo.
15:40.4
It's because yung cold water na pinasok sa tenga,
15:44.9
nag-cause siya ng effect doon mismo sa organ for balance natin,
15:47.9
or semicircular canals.
15:50.1
Last na lang sa hilo.
15:51.5
Binagay na natin yung gamot, ha?
15:52.8
Binagay mo na yung first aid.
15:54.8
Ano naman yung vestibular?
15:57.6
Yung ganyan na yan, vestibular rehab.
16:00.2
Para masanay sa hilo.
16:02.3
Ayun yung mga iba sa mga...
16:04.2
O, yung mga neuro, ang turo nila,
16:06.5
Dok, iganyan-ganyan muna yung ulo mo.
16:12.0
It's the same principle, ho, as our D-hole pike at saka yung Epley natin.
16:16.5
Basically, gusto natin sanayin yung...
16:18.4
So, mas okay yung iluhiluhin ang sarili?
16:20.3
Para yung ating mga otolith magbungalik sa posisyon, ho.
16:24.6
Or parang dinidesensitize mo?
16:26.6
Parang dinidesensitize mo siya.
16:27.7
Parang ganun, ha.
16:28.5
Parang ganun, ho.
16:29.3
Pag naglalakad ka, medyo tingin konti.
16:32.7
Tingin konti, yes, ho.
16:33.8
Tapos, yung hinihilo mo sarili mo pa konti-konti.
16:38.3
Parang ganun, ho, siya.
16:39.3
Parang yung sinasabi ko kanina, Dok, na you have to challenge yourself.
16:43.4
Pag halimbawa, tumungo kayo, biglang nahilo,
16:47.0
kung hindi naman dangerous, may nag-aalalay naman,
16:50.5
gawin niyo siya ulit.
16:51.9
Ako, hindi papansin ko, paghihiga ako sa left,
16:54.9
yung papatak ako dito,
16:57.5
tapos may hilo konti,
16:59.3
so mas madalas kong gagawin.
17:01.0
So, do it slowly.
17:02.2
Do it slowly lang, ho.
17:04.8
Kasi baka bigla kayong malaglag at, you know,
17:07.5
mas malaking problem mo siya.
17:09.4
So, kompleto na yung tips natin tungkol sa hilo, ha.
17:12.5
First aid at iba pa.
17:13.9
Salamat kay Dr. Jim.
